Objetivos
Una de las principales complicaciones tras realizar cualquier procedimiento de biopsia pulmonar es el neumotórax.
Presentamos nuestra experienciaen la detección ecográfica del neumotórax en una serie de pacientes a los que previamente se les había realizado una PAAF pulmonar dirigida por TAC y el análisis de su efectividad.
Material y método
Se ha realizado un estudio prospectivo deuna serie de casos en el que se incluyeron de forma aleatoria a 35 pacientes tras la realización de una PAAF pulmonar entre el 6 de mayo de 2010 y el 1 de marzo de 2011.
Se realizó una ecografía dirigida a la detección de neumotórax en 35 pacientes a los que previamente se les había realizado una PAAF pulmonar guiada por TAC.
El motivo de la realización de la PAAF pulmonar en los 35 pacientes fue la obtención...
Resultados
De los 35 pacientes remitidos a la realización de una ecografía post-PAAF,
18 (51,4%) tenían neumotórax y 17 (48,6%) no lo presentaban.
Como referencia,
decir que la tasa de neumotórax en la radiografía de tóraxa las 3h.post-PAAF guiada por TAC en nuestro centro es del 16,7% basado en un estudio de 276 pacientes.
Ningún caso de neumotórax requirió de la colocación de un tubo de tórax.
Todos los pacientes con neumotórax fueron dados de alta el mismo día de la prueba.
La ecografía torácica post-PAAF...
Conclusiones
El neumotórax es la complicación más frecuente de la biopsia pulmonar guiada mediante TAC,
con una frecuancia que varía entre el 12 y el 40% (5,6,7,8).
Algunos autores encuentran diferencias entre la tasa de neumotórax en biopsias con aguja gruesa,
del 40%,
y las biopsias realizadas mediante PAAF,
del 24% (9).
Otros autores,
por el contrario,
no encuentran diferencias significativas entre ambos métodos de biospia (10).
Pequeños neumotórax pueden pasar desapercibidos en laradiografía simple de tórax quese realiza de forma rutinariaa las 3h.
del procedimiento...