Objetivos
Los estudios de resonancia magnética del hígado cada vez son más multimodales con varios tipos de secuencias,
estudio de difusión o contrastes intra y extracelulares.
En ocasiones el radiólogo se encuentra en un verdadero problema al intentar caracterizar una lesión hepática.
Revisando las ultimas publicaciones sobre la difusión de las lesiones hepáticas no tratadas,
vemos que los estudios de difusión nos dan muchas vecesuna "sensación" mas que una evidencia que nos ayude en el diagnostico.
Hasta ahora el calculo de los valores absolutos de ADC...
Material y método
Durante el ultimo año hemos recogido 52 pacientes con lesiones hepáticas focales no tratadas y hemos revisado sus estudios de resonancia realizados en nuestro equipo de 1,5 T con el siguiente protocolo:
Axial T1 fase yoposición de fase.
Axial y Coronal T2 Fiesta.
Axial T2 muy potenciado/hemangioma.
Difusión b= 100 y b=600 mm2/s
Estudio dinámico con contraste extracelular a los 0,30,
60,
90 y 300 segundos.
Tras repasar las secuencias de difusión realizadas a todos estos pacientes con valores b de 100 mm2/s y b...
Resultados
Hemos revisado 52 estudios de resonancia magnética de hígado de los cuales 26 correspondian a varones y 26 a mujeres con edades comprendidas entre los 30 y los 89 años de edad.
De las lesiones analizadas 39 correspondian a lesiones poco agresivas o benignas (51%hemangiomas,
13% hiperplasias nodulares focales,
7% quistes y 1.9 %pecoma) y 11 agresivas o malignas (13% metástasis y7% hepatocarcinomas).
Mientras que los dos estudios restantes fueron no concluyentes.
Algunas de estas lesiones fueron confirmadas histológicamente y otras definidas por su comportamiento...
Conclusiones
Aunque reconocemos que este trabajo esta pendiente de una revisión estadística profunda,
podemos ir sacando algunas conclusiones preliminares
Sin olvidarnos que la difusión es una herramientamás de las que nos ofrece la resonancia magnética y que debe de ser analizada junto a las otras secuencias que realizamos habitualmente.
Los resultados obtenidos en nuestro trabajo coinciden con otras series publicadas en cuanto a los valores absolutos de ADC.
El cociente presentado puede resultarnos una opción útil,
rapida y sencilla técnicamente para apoyar nuestro diagnóstico,
sobre todo...