Objetivos
Demostrar la utilidad de la realización de la ecografía intraoperatoria para la planificación quirúrgica de lesiones hepáticas,
en comparación con la tomografía computarizada (TC) y la ecografía preoperatoria.
Material y método
Se realizó un estudio transversal retrospetivo de pacientes con ecografía intraoperatoria,
que tenían tumores confirmados y con LOES hepáticas susceptiblesde ser metástasis.
Se revisaronlas ecografías preoperatorias,
TC y ecografías intraoperatorias.
Las ecografías preoperatorias se realizaron con un Toshiba Xario(Toshiba Medical ,
Tokio,
Japan).
Los TC fueron realizados en tres fases ( sin contraste,
a los 30 segundos,
60 segundos y a los 3 minutos) de la región hepática con la dosis de 90 ml de contraste yodado,
a 2,5-3 ml/seg con un TC 64 canales...
Resultados
Se incluyó un total de 22 pacientes ,
12 mujeres y 10 hombres,
con edad media de 58 años(rango de 46 a 75 años).
En 14/22 pacientes (64%) se observon más cantidad de lesiones en la ecografía intraoperatoria que en la ecografía preoperatoria o TC previo.
En 12/14 pacientes se confirmaron las lesiones como metastásicas,
de carcinoma de colon (5/12),
de intestino delgado (2/12) y de mama (5/12).
Hubo dos casos (2/14) en los que no se confirmó metástasis: 1/14 adenomatosis multiple y 1/14 hiperplasia...
Conclusiones
La ecografia intraoperatoria es una modalidad de imagen dinámica,
barata e inocua para el paciente,
siendo de gran utilidad en la planificación quirúrgica de lesiones hepáticas de apariencia maligna,
ya que podría detectar mayor cantidad de LOES no identificadas preoperativamente.
Aunque en nuestro estudio no contamos con una sonda especifíca de ecografía intraoperatoria,
el transductor está en contacto directo con la superficie hepática,
sin la interposición de gas,
por lo que obtenemos imagenes de alta resolución que nos permitirán detectar y localizar las lesiones para...