¿TCE+ Antiagregantes = TAC? Utilidad de la TC de craneo en el paciente con TCE leve en tratamiento antiagregante.

This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es

Congress:

SERAM 2012

Poster Number:

S-0844

Type:

Presentación Electrónica Científica

Keywords:

Haemorrhage, CT, Trauma, Emergency

Authors:

J. Gonzalez Nieto, M. M. Moreu Gamazo, J. P. Gibbs Robles, A. M. Mañas Hernandez, J. Espejo Dominguez, M. Bertolez Cue; Madrid/ES

DOI:

10.1594/seram2012/S-0844

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-0844

Fig. 1: TC de cráneo sin CIV. Hematoma subdural hemisférico derecho agudo. El...

Fig. 3: TC de cráneo sin CIV. Hematoma subdural agudo laminar de la hoz cerebral.

Fig. 2: TC de cráneo sin CIV. Hematomas subdurales agudos de localización frontal y...

Fig. 4: TC de cráneo sin CIV. Hemorragia parenquimatosa superficial de localización...

Fig. 5: TC de cráneo sin CIV. Material de alta atenuación en el interior de un surco...

Fig. 6: TC de cráneo sin CIV en el mismo paciente de la fig. 5. Hemorragia...

Objetivos

- Hacer una revisión de la literatura para valorar la utilidad de la Tomografia Computarizada (TC) de cráneo en el despistaje de hemorragia intracraneal en pacientes con tratamiento antiagregante que sufren un traumatismo craneoencefalico (TCE) leve. - Hacer una aproximación a la frecuencia de hemorragia intracraneal secundaria a TCE leve en pacientes en tratamiento antiagregante en nuestra población de estudio. - Identificar, si es posible, factores predictores para hemorragia intracraneal en este tipo de pacientes. - Identificar las posibles variables de interés a tener en...

Material y método

Material y Metodos: 1. Selección de la muestra: Para nuestra revisión se extrajeron del archivo informático de nuestro hospital los registros de las TC de cráneo realizadas en la sección de radiologia de urgencias de aquellos pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, reuniendolos retrospectivamente desde septiembre de 2011 hasta completar 100 registros. La muestra de 100 pacientes finalmente se completo con registros de pacientes entre mayo y septiembre de 2011. Criterios de inclusión: Pacientes en tratamiento con fármacos antiplaquetarios (ASA, Clopidogrel, Ticlopidina, etc,...

Resultados

Se revisaron en total 100 TC de cráneo. De los 100 estudios revisados 5 (5%) fueron diagnosticados de hemorragia intracraneal. Se calculó el error estandar del porcentaje para estimar la prevalencia poblacional con un intervalo de confianza del 95%. Obteniéndose un intervalo de (0,73-9,27 IC95%). Teniendo en cuenta la localización de la hemorragia se observo la siguiente distribución: 3 casos de hematomas subdurales (Fig 1, fig 2 y fig 3) 1 caso de hemorragia intraparenquimatosa - contusion hemorragica- (Fig 4) 1 caso de hemorragia intraparenquimatosa...

Conclusiones

Parece existir una relación entre antiagregantes y hemorragia intracraneal aunque consideramos que el estudio tiene multiples sesgos debido a su diseño: No podemos llegar a conocer el riesgo relativo ya que es un estudio de prevalencia. Al no realizar un estudio prospectivo tenemos un sesgo de información, esto se debería solucionar realizando un estudio prospectivo con una recogida de datos sistemática. La subjetividad a la hora de clasificar el TCE leve por parte del clínico ocasiona un sesgo de clasificación. Hemos observado una gran variabilidad...