El objetivo de este estudio retrospectivo es valorar si las imágenes sin contraste virtual (SCV) obtenidas de una TCurografía (TCU) de doble energía (DE) en fase mixta nefrográfica y excretora, son equivalentes a las imágenes sin contraste real (SCR) en cuanto a la detección de litiasis renales.

Pacientes: Estudio retrospectivo de 26 pacientes consecutivos explorados en nuestro servicio entre septiembre de 2009 y marzo de 2010 mediante TCU DE. Los pacientes procedían en todos los casos de las consultas de urología, desde donde se les remitió para evaluación de hematuria, dolores cólicos de origen incierto, tumores uroteliales u otras causas. Dos pacientes con obesidad mórbida fueron excluidos del estudio. Todos los pacientes firmaron el consentimiento informado para la realización de la exploración. El comité ético de investigación clínica de nuestro hospital autorizó...

Del total de 24 pacientes incluidos en el estudio, 10 (42%) eran mujeres y 14 (58%) eran hombres, con una media de edad de 60´6 años (rango de 20-88 años). Se detectaron 58 nefrolitiasis en las imágenes SCR en un total de 8 pacientes. Todas las litiasis de este estudio se localizaban a nivel pélvico y calicial y no existía ninguna ureteral ni vesical. La comparación entre los hallazgos en las imágenes SCR y su equivalencia en las SCV está expuesta en la tabla 1...

Las imágenes SCV pueden detectar litiasis urinarias pero tienden a minusvalorar el tamaño de las mismas y presentan una muy baja sensibilidad para las de pequeño tamaño. Las litiasis intrarrenales de pequeño tamaño raramente producen síntomas pero pueden ser responsables de hematuria microscópica. Ante un paciente con este signo es importante evaluar la existencia de litiasis intrarrenales que pudieran justificar este hallazgo. En base a esto, sería poco probable que las imágenes SCV pudieran reemplazar a las SCR dada la escasa capacidad para detectar litiasis...