Objetivo docente
El propósito de este póster educacional es ilustrar los tipos más comunes de complicaciones pulmonares que pueden ocurrir tras un trasplante de médula ósea .
Este procedimiento es potencialmente curativo en diferentes enfermedades hematológicas (leucemias,
anemia aplásica,
mieloma,
etc...) en determinados pacientes.
Estos pacientes están imunocomprometidos como efecto colateral de la quimioterapia y de la irradiación durante un período variable de meses.
Estas complicaciones,
que según las series consultadas pueden occurrir entre un 40 y 60 % de casos, se asocian con una significativa morbi-mortalidad...
Revisión del tema
Hemos revisado retrospectivamentepacientes con trasplante de médula ósea (homólogos y heterólogos) en los que se ha comprobado con criterios clínicos y de laboratorio una complicación pulmonar del procedimiento.
y se todos ellos se ha realizado un TCAR.
El protocolo técnico utilizado para la TC connsta prevee efectuar en inspiración profunda cortes de 1mm.
de espesor en intervalos de cada 10 mm de parénquima pulmonar y cortes representativso de campos pulmonares superiores,
medios e inferiores en espiración,
con recostrucciones en planos sagital y coronal con ventanas...
Conclusiones
El trasplante pulmonar de médula ósea se realiza sobre todo en sujetos jóvenes con enfermedades hematológicas y ofrece la posibilidad de curación total; la complicaciones pulmonares aumentan la morbilidad y la mortalidad.
Los hallazgos del TC de alta resolución unido a consideraciones clínicas y analíticas sobre el estado imunológico del paciente,
teniendo en cuenta el tiempo post-trasplante,
son determinantes a la hora de establecer un diagnóstico entre diferentes entidades y ofrecer tratamiento adecuado lo antes posible.