Objetivos
El diagnóstico específico de las hernias inguinocrurales es la base de unos buenos resultados quirúrgicos,
pues permite realizar una estrategia quirúrgica previa a la intervención.
El objetivo de este estudio es establecer mediante la ecografía inguinocrural,
la fiabilidad diagnóstica de los distintos tipos de hernias en relación con los hallazgos operatorios.
Material y método
Entre octubre del 2010 y Mayo de 2011 se ha realizado una EIC a 52 pacientes (44 hombres y 8 mujeres) con edades comprendidas entre 23 y 86 años,
diagnosticados clínicamente de hernia inguinal unilateral primaria no complicada,
con un ecógrafo AplioMX de Toshiba,
y una sonda con un rango de frecuencias de 5-12 MHz.
La exploración se realiza en decúbito supino,
alternando Maniobra de Valsalva (M.V.) y compresión con el transductor (Fig.
1).
En los casos que la hernia no es expuesta con suficiente...
Resultados
Ecográficamente se han diagnosticado 31 hernias indirectas,
15 directas,
4 crurales y una hernia de Spiegel.
Como patología asociada se apreciaron dos quistes de cordón y tres hernias contralaterales y se diagnosticó un aneurisma de la arteria femoral superficial como diagnóstico clínico erróneo.
Los hallazgos operatorios reflejan un diagnóstico ecográfico correcto en 46 casos,
con una fiabilidad del 88%.
En un paciente no se pudo establecer el tipo de hernia inguinocrural,
siendo ésta un tipo I de la clasificación de Gilbert.
El resto de casos...
Conclusiones
La ecografía de la región inguinocrural es una técnica fiable en el diagnóstico de los distintos tipos de hernias a este nivel,
fácilmente reproducible y capaz de diagnosticar otras patologías asociadas para su correcto enfoque quirúrgico.
No obstante precisa de un entrenamiento y experiencia por parte del ecografista para la obtención de unos resultados fiables.