Objetivos
Valorar el impacto de la F18-FDG PET-TC con contraste intravenoso (PET-TCc) en la estadificación ganglionar de pacientes diagnosticados de cáncer de cabeza y cuello (CCC) comparando los resultados diagnósticos prequirúrgicos obtenidos con el estudio de TC con CIV (TCc),
la captación deF18-FDG del PET-TC realizado (PET),
y la suma de ambas técnicas (PET-TCc) con la histología,
utilizando éstacomo gold estándar.
Material y método
Estudio prospectivo de pacientes con CCC remitidos para estadificación inicial y sometidos posteriormente a cirugía con vaciamiento ganglionar cervical por niveles.
Inicialmente,
se incluyeron para valoración mediante protocolo conjunto mediante PET-TC con 18F-FDG y contraste intravenoso,
todos los pacientes con diagnóstico histológico de lesión maligna en el territorio de cabeza y cuello remitidos para estadificación inicial,
seleccionándose para el análisis estadístico solo los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico con vaciamiento ganglionar cervical por niveles.
Para el estudio se empleó un equipo PET-TC DSTE (16 c)...
Resultados
Se incluyeron 27 pacientes en el estudio,
de los cuales 9 fueron sometidos a vaciamiento ganglionar bilateral de forma que se han realizado un total de 36 vaciamientos,
analizando 2 niveles ganglionares en un vaciamiento reducido por mala situación clínica del paciente,
3 niveles ganglionares en 15 vaciamientos,
4 niveles en 3 vaciamientos y 5 niveles ganglionares por vaciamiento en 17 vaciamientos radicales realizados,
lo que supone un total de 144 niveles analizados,
y más de 1100 ganglios.
Los pacientes presentaban una edad media de...
Conclusiones
La PET-TCc es la mejor técnica disponible para la estadificación prequirúrgica del CCC,
proporcionando una sinergia entre las dos pruebas base que componen el estudio hibrido que mejora la seguridad diagnóstica y globalmente mejora los resultados de evaluación.
Además,
la realización en un solo procedimiento reduce los tiempos diagnósticos y la radiación suministrada al paciente.