Objetivos
Describir la técnica y principios físicos de la termoablación con microondas (fig.1)
Valorar la eficacia,
seguridad,
tolerancia y posibles complicaciones de esta técnica.
Material y método
Desde Noviembre de 2009 a Septiembre de 2011 se trataron 36 pacientes,
31 hombres (86.11%) y 5 mujeres (13.89%),
con una edad media de 64 años.
En22 pacientes con hepatopatía crónica se realizó tratamiento de 27 hepatocarcinomas,
en 11 pacientes con enfermedad metastásica se realizó tratamiento de 25 lesiones.
Los otros tres pacientes presentaban tumores renales (figs 2,
3,
4,
5,
6 y7).
La termoablación se realizó bajo sedación por abordaje percutáneo mediante guía ecográficaen 24 pacientes (66.66%) y en 12 (33.34%) de manera intraoperatoria....
Resultados
Se evidenció respuesta completa en el 91.66% y en el 8.34% recidiva intralesional.
En tres pacientes con enfermedad metastásicase evidenció progresión de su enfermedad con multinodularidad.
Como complicaciones se observa una diseminación tumoral en el trayecto de la termoablación,
un hematoma perihepático y un absceso hepático por lesión necrosada que se trató con éxito mediante drenaje percutáneo.
En todos ellos tuvimos buen control del dolor durante y trasel procedimiento.
Conclusiones
La termoablación por microondas es una alternativa a la radiofrecuencia eficaz,
segura y bien tolerada:
-se consiguen temperaturas intratumorales más altas
-se ablaciona mayor volumen del tumor
-es más rápido
-con capacidad para utilizar múltiples antenas (posibilidad de usar hasta tres antenas de ablación simultáneas para abarcar mayor volumen tumoral).
Desde nuestra experiencia preliminar objetivamos:
-mejor control del dolor
-mejores tasas de respuesta completa.