Objetivos
Las comunicaciones directas entre una arteria y una vena vecina son lesiones poco frecuentes y de etiología variable aunque lo más habitual es que sean postraumáticas.
La sintomatología depende de su localización y suele ser secundaria al incremento de la presión intracraneal o al efecto masa.
El tratamiento de elección es endovascular y existen diferentes opciones:
Cierre de la arteria con la fístula.
Largaje de balones desprendibles cerrando la comunicación anómala.
Embolización del lado venoso desde la arteria o desde la vena.
Implantación de stents...
Material y método
Análisis retrospectivo de los pacientes con fístulas arteriovenosas directas que recibieron tratamiento endovascular en el Hospital Central de Asturias desde el año 2005 hasta la actualidad.
Resultados
Se trataron cuatro pacientes,
tres con fístulas carotidocavernosas y uno con una fístula desde la arteria vertebral hacia venas vecinas.
FISTULAS CAROTIDOCAVERNOSAS:
CASO 1: mujer de 65 años con colagenosis de base que presenta de forma progresiva y sin traumatismo previo proptosis y quemosis del ojo izquierdo.
Se realizaron TC,
angio TC y RM donde se observó fistula carotidocavernosa izquierda de alto flujo.
Fue la arteriografía cerebral la que indicó que se trataba de una fístula directa secundaria a la rotura de aneurisma cerebral.
(figura...
Conclusiones
Las fístulas arteriovenosas directas son poco frecuentes.
En nuestro hospital hemos obtenido buenos resultados con diferentes técnicas endovasculares adaptándonos a las características de cada paciente.