Objetivos
La hemorragia aguda post-traumática por lesión arterial,
aun siendo infrecuente,
es una posible causa de muerte evitable en el paciente traumatizado.
Con un adecuado manejo del diagnóstico de imagen estos pacientes pueden beneficiarse de tratamientos minimamente invasivos como son las embolizaciones selectivas o la colocación de endoprótesis cubiertas en aquellas lesiones de grandes vasos,
que corrigen definitivamente y sin necesitar otros tratamientos más invasivos el cuadro de sangrado agudo.
Mediante una revisión de nuestra experiencia en este tipo de patología y la presentación de los...
Material y método
Revisamos los resultados obtenidos de 32 arteriografías realizadas en pacientes con sospecha de lesión arterial de causa traumática,
incluyendo yatrogenia,
y posterior tratamiento endovascular en caso de confirmar la sospecha diagnóstica,
en nuestro centro durante los años 2009-2011 correspondientes a 31 pacientes.
Presentamos dos casos de lesión traumática directa de la arteria,
una por herida de arma de fuego y otra por lesión deportiva (secundaria a disocación escápulo-torácica practicando esquí),
que se resolvieron mediante la colocación de endoprótesis cubiertas.
Asimismo presentamos dos casos de hemorragias...
Resultados
Durante los años 2009,
2010 y 2011 realizamos 32 arteriografías en pacientes con sospecha de lesión vascular arterial de origen traumática o yatrógena correspondientes a 31 pacientes (en 1 paciente se repitió el procedimiento).
En 11 pacientes el origen era traumático (7 politraumatismos).
En 21 pacientes el origen era yatrógeno,
tras procedimientos perctuáneos (3),
cateterismos (4),
cirugía traumatológica (5),
cirugía abdominal o ginecológica (6),
colocación de drenajes pleurales (2) y anticoagulación (1).
En 26 de las 32 arteriografías existía un diagnóstico previo mediante alguna técnica...
Conclusiones
Las diferentes técnicas endovasculares,
como son la colocación de endoprotesis cubiertas o la embolización con partículas o coils,
resuelven con relativa facilidad hemorragias agudas post-traumáticas que de otra forman implicarian intervenciones quirurgicas de alto riesgo.
Técnicas endovasculares minimamente invasivas permiten tratar la hemorragia aguda postraumática de forma eficaz con alto porcentaje de exito,
no necesitándose técnicas quirurgicas invasivas,
lo que permite una recuperación más rápida del paciente traumatizado.