Objetivos
El tumor de Wilms (TW) es la masa renal más frecuente en pediatría,
pudiendo alcanzar el 90% en algunas series.
Su diagnóstico inicial es
clínico‐radiológico.
Según las indicaciones de la Sociedad Internacional
de Oncología Pediátrica (SIOP) se tratan con quimioterapia
neoadyuvante preoperatoria sin necesidad de biopsia.
Por el contrario
en otros tumores renales malignos el tratamiento es quirúrgico de
inicio.
Ante tales premisas,
es esencial realizar un adecuado
diagnóstico diferencial de las masas renales en pediatría.
El objetivo de nuestro trabajo fue describir las características...
Material y método
Hemos reclutado mediante el archivo hospitalario de codificación de casos,
las masas renales intervenidas en nuestro centro en el periodo de 5 años desde enero de 2006 hasta diciembre de 2010.
En todos ellos se realizó estudio ecográfico Doppler-color abdominal que se completó con TC y/o RM según disponibilidad y sospecha diagnóstica.
Se revisaron las imágenes disponibles en discos de almacenamiento y en el PACS ( Picture Archiving and Communication System),
así como los informes radiológicos existentes.
Resultados
Registramos 20 tumoraciones renales cuya distribución mostramos en laTabla 1.
El TW fue la tumoración más frecuente,
alcanzando el 80% de los tumores revisados; siendo estos datos similares al 80-90% publicado en otros estudios.
La edad media media de TW fue 3 años y 9 meses
La proporción niños / niñas de TW fue11 a 5 ( 69% niños y 31% niñas)
El 12,5 % TW fueronbilaterales.
Tumor de Wilms
En ecografía se presentaron como grandes masas sólidas renales,
heterogéneas (por hemorragia y necrosis) y...
Conclusiones
El tumor de Wilms es la masa renal más frecuente en la edad pediátrica.
Requiere de un diagnóstico clínico ‐radiológico preciso al no necesitar diagnóstico histológico inicial.
Sólo el conocimiento de la existencia de otras masas renales nos puede llevar a su diagnóstico.
La evidencia de características atípicas y la falta de respuesta al tratamiento quimioterápico nos pueden poner en alerta de que se trate de un tumor diferente.
Tabla 1.