Objetivos
En las últimas décadas,
estamos presenciando un aumento progresivo del número de TC en pediatría.
Algunos estudios señalan un aumento anual de hasta el 20% en niños menores de cinco años y de hasta el 35% en menores de 10 años.
Estos datos son de especial relevancia si consideramos que se han publicado estudios en los que se constata un aumento de la incidencia de neoplasias (sobre todo en tiroides,
mama y gónadas) en personas que han sido expuestas a radiaciones en el rango de...
Material y método
Estudio observacional descriptivo y retrospectivo de todas las peticiones de TC craneal urgente de TCE,
durante el año 2010,
solicitadas por el Servicio de Urgencias Pediátricas.
Revisamos la información clínica suministrada en los documentos peticionarios,
y en función de ésta,
se evalúa si estaría indicado realizarlo de forma urgente según el nuevo protocolo y si el resultado es patológico o no.
Resultados
De los 234 TC realizados por solicitud del Servicio de Urgencias Pediátricas 110 (47%) correspondían a TCE,
predominando en los pacientes las clínicas de somnolencia,
vómitos y pérdida de conocimiento y los hallazgos más frecuentes,
la fractura ósea y el cefalohematoma (70%).
El 89% corresponden a pruebas bien indicadas según el protocolo empleado y se han obtenido resultados patológicos en el 29%,
siendo la fractura ósea el hallazgo más frecuente,
seguidos de los focos contusivos a nivel parenquimatoso.
Dentro de los no indicados (11%) no...
Conclusiones
La mayoría de las peticiones urgentes por TCE en pacientes pediátricos, se encuentran indicadas según el protcolo de nuestro Hospital.
Conocer la clínica que más se repite dentro de los no indicados es fundamental para establecer un protcolo racional y consensuado por los especialistas implicados en la atención del paciente.
El establecer un protocolo de actuación,
ayuda al médico asistencial a racionalizar la demanda para limitar los estudios innecesarios.