Objetivos
Es una práctica habitual,
tras la realización de una punción aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia pulmonar,
que el paciente permanezca ingresado unas horas en el hospital por el riesgo de neumotórax.
Nuestro objetivo es valorar la utilidad de la TC realizada inmediatamente después de una PAAF o biopsia (TCPP) para predecir la aparición de esta complicación.
Material y método
Revisión de la TCPP ( inmediatamente tras punción) yla radiografía de tórax realizada 3 horas después de una PAAF o biopsia pulmonar efectuada en nuestro hospital en los últimos 3 años.
El neumotórax visualizado en ambos estudios de imagen fueron clasificados en focales (lugar de punción),
con una extensión menor o igual a 1/3,
2/3 o masivo.
(figs 1,2,
y 3).
En los TCPP empleamos para el estudio 30mA,
y lo realizamos sobre tórax completo dado que en ocasiones,
si centramos elexamen únicamente sobre la...
Resultados
De los 276 pacientes evaluados ( 207 varones y 69 mujeres o,
con 64,3 años de edad media) 192 no presentaron neumotórax en la TCPP.
De éstos,
en 5 (2.6%) fue evidente un neumotórax de control a las 3 horas,
todos ellos de 1/3 de cuantía y de los que en sólo uno de ellos fue necesario Tto (0.52%).
De los 84 pacientes que presentaron neumotórax en la TCPP,
51 era focal,
en 31 la extensión era menor o igual a 1/3 y en 2...
Conclusiones
Nuestros resultados sugieren que la TCPP es útil en la evaluación del neumotórax.
Pacientes sin evidencia de esta complicación,
muy raramente van a desarrollarlo en las horas siguientes.
Y en caso de hacerlo en un muy bajo porcentaje requerirían tratamiento.
La TCPP podría ser útil en la reducción de la estancia media hospitalaria.
Baja dosis de radiación en este tipo de estudio.