Objetivos
•Demostrar la eficacia de la oclusión de la arteria vertebral como tratamiento endovascular en aquellas fístulas arterio-venosas (FAV) dependientes de la arteria vertebral en las que no es posible la oclusión del componente venoso.
Material y método
•Aportamos 2 casos clínicos de FAV vertebral:
–1 de origen idiopático con debut con HSA.
–La 2ª de origen traumático,
por intento de autolisis por arma blanca.
CASO 1
•Varón,
57 años
•Sin AP de interés
•Cefalea brusca intensa y afectación general,
consciente y orientado,
Glasgow 15 de llegada con disminución del nivel de conciencia unas horas después.
•TAC cerebral: HSA Fisher grado III,
moderada dilatación ventricular .
Colocación de catéter ventricular externo.(Fig. 1 Fig. 2)
CASO 2
•Mujer,
67 años
•Trastorno mixto de la...
Resultados
•Se realizó una sóla sesión de tratamiento en ambos casos,
consiguiendo una exclusión completa de las fístulas sin complicaciones.
•No existió morbimortalidad en ninguno de los tratamientos.
•En el control evolutivo,
los pacientes persisten asintomáticos.
•En controles mediante TC y arteriografía realizados un año después de los tratamientos ambas fístulas permanecen excluidas.
Conclusiones
•Se han empleado distintos tratamientos para la oclusión de este tipo defístulas A-V,
siendo el ideal la exclusión de la fístula con la preservación de la arteria parenteral.
•En los casos en los que no se puede preservar la arteria parenteral es preferible la oclusión endovascular de la arteria vertebralcon coils por encima y por debajo de la fístula,
siempre de distal a proximal para evitar fenómeno de robo de la fístula y clínica de fosa posterior.
•Las fístulas vertebrales deberían ser tratadas para prevenir...