Objetivos
Lasmalformaciones congénitas pulmonares son la causa más común de la realización de lobectomías y segmentectomías en la población infantil.
El espectro de estas anomalías es amplio,
puede ir desde anomalías broncopulmonares con vasculatura normal,
hasta anomalías vasculares,
con pulmón normal o combinación de ambos tipos de alteraciones.
Dentro de ellas se incluyen las malformaciones congénitas de la vía aérea pulmonar (MCVAP),
los quistes broncogénicos,
el enfisema lobar congénito,
la atresia bronquial,
los secuestros broncopulmonares y las malformaciones arteriovenosas entre otras.
Aunque es difícil estimar con...
Material y método
Revisamos retrospectivamente los datos clínicos,
las imágenes radiológicas y los hallazgos histopatológicos de la pieza quirúrgica,
de 71 niños a quienes se les realizo lobectomía o segmentectomía pulmonar en nuestro hospital (Hospital pediátrico de tercer nivel en Barcelona),
desde Marzo del 2005 hasta Septiembre del 2011.
En cada caso fue registrado:
Sexo y edad de los pacientes.
Hallazgos encontrados en las imágenes radiológicas de diagnóstico inicial: Ultrasonografía y/o RM fetal,
TC y angio-RM torácicas.
Diagnóstico histológico por estudio de la pieza quirúrgica.
Técnica quirúrgica utilizada:...
Resultados
Características de la muestra:
Mínimo predominio del sexo femenino (37,
52%).
La media de edad de nuestros pacientes en el momento de la cirugía fue 3 años (1 día - 17 años).
Técnica quirúrgica y tipos de cirugías realizadas:
A 46(65%) niños se les realizó toracotomía y a 25(35%) toracoscopia.
Se realizaron 54 lobectomías,
siendo la más común la del lóbulo inferior derecho (18,
33%),
seguida de la del lóbulo inferior izquierdo (11,
20%).
El resto de cirugías realizadas fueron 5 segmentegtomías,
10 resecciones locales...
Conclusiones
Lasmalformaciones congénitas pulmonares (MCP)fueron las causas más comunes de lobectomías y/o segmentectomías pulmonares en nuestros pacientes.
La más común fue la MCVAP,
seguida de los secuestros broncopulmonares.
En la mayoría de nuestros pacientes el diagnóstico inicial se confirmó con TC torácico o angio-RM torácica.
Con el advenimiento de nuevas técnicas diagnósticas como el ultrasonido prenatal y la RM fetal,
lasMCP se diagnostican más tempranamente,
permitiéndonos la prevención de complicaciones en el período neonatal.
Debido a su difícil diagnóstico se requieren de pruebas adicionales como el...