Objetivo docente
El propósito de la revisión es presentar el papel del radiólogo en un servicio de urgencias para el abordaje inicial de la neutropenia febril inducida por quimioterapia.
Para ello se incluyen las distintas modalidades de imagen diagnóstica (radiografía simple,
ecografía,
tomografía computarizada) usadas en este escenario para detectar sus complicaciones.
Abreviaturas:
TC: Tomografía computarizada.
IV: Intravenoso.
Revisión del tema
Definición de neutropenia febril.
La fiebre en un paciente neutropénico es considerada una emergencia médica.En la era preantibiótica,
tres de cada cuatro muertes relacionadas con la quimioterapia se debían a infecciones.
Gracias a los antibióticos de amplio espectro han podido implementarse esquemas de quimioterapia más agresivos.
La neutropenia se define por un conteo absoluto de neutrófilos < 500 células / milímetro cúbico (se calcula multiplicando el número total de leucocitos por el porcentaje de neutrófilos y cayados).En un paciente neutropénico,
fiebre se define como una...
Conclusiones
La neutropenia febril es una emergencia médica cuyo desenlace depende del tratamiento precoz y apropiado.
Sus complicacionesdeben detectarse en urgencias y ha de tenerse en cuenta que la aparente normalidad radiológica inicial puede ocultar patología potencialmente mortal.
El creciente uso de esquemas agresivos de quimioterapia con el aumento paralelo en la incidencia de episodios de neutropenia grave obliga a que los radiólogos conozcan su amplia gama de potenciales complicaciones y su diagnóstico por imagen.El radiólogo es el responsable de seleccionar la secuencia más apropiada de...