Objetivo docente
En el tratamiento a largo plazo de la hidrocefalia,
tanto comunicante como no comunicante,seutiliza frecuentementela técnica consistente enla colocación de un sistema de derivación ventriculo-peritoneal del LCR.
El objetivo es confirmar el papel de las diferentes técnicas de imágen en la valoración de las complicaciones del uso de dichos sistemas de derivación ventrículo-peritoneal,
tanto a nivel ventricular como peritoneal,y que condicionaran la actitud terapéutica posterior.
Revisión del tema
La hidrocefalia se define como el aumento de LCR intracraneal debido a un disbalance entre la producción y la absorción del mismo,
habitualmente,
aunque no siempre,
asociado a incremento de presión intracraneal ( PIC ).
Se clasifica en dos tipos,
comunicante y no comunicante,
según comunique o no con el espacio subaracnoideo.
Un 55% son congénitas.
Un porcentaje significativo de niños con meningitis desarrollarán hidrocefalia,
habitualmente por obstrucción de las rutas o de la absorción del LCR por bridas...
inflamatorias.
Puede derivar en Hidrocefalia compleja...
Conclusiones
Los métodos de diagnóstico por imágen aportan información en las complicaciones de estos sistemas de derivación,
aún en pacientes con insuficiente clínica neurológica.
Proporcionan una visión real de la situación,
permitiendo planear medidas terapéuticas acordes al cuadro clínico del paciente.
Aunque varias modalidades de neuroimagen son importantes en el diagnóstico y seguimiento de la hidrocefalia ( US,
TC...
) la TC craneal es la más comúnmente utilizada,
y la RM es la técnica de elección previa a la realización de los procedimientos neuroendoscópicos actuales,
así...