Objetivos
En muchos de los pacientes que acuden al hospital con clínica de ictericia obstructiva,
la causa desencadenante será patología neoplásica biliar o pancreática.
Revisamos una serie de pacientes que acuden a nuestro hospital,
entre 2008- 2011,
con ictericia obstructiva y que posteriormente fueron diagnosticados de neoplasia de la vía biliar,
región ampular o cabeza de páncreas,
con confirmación histológica.
(Fig.
1)
Material y método
Se estudiaron 71 casos de pacientes (39 hombres y 32 mujeres) con ictericia obstructiva,
que acudieron a nuestro hospital durante 2008- 2011 y con posterior confirmación histológica de carcinoma de vía biliar (colangiocarcinoma,
carcinoma de la vesícula biliar,…),
ampular o de cabeza de páncreas.
Se revisan las pruebas de imagen de dichos pacientes,
que fueron realizadas con los siguientes equipos:
Ecógrafo: Siemens Antares.
Sonda convex multifrecuencia de 2-6 MHz
TC: Philips Brillance 64 cortes
RM: Siemens Magneton Symphony Maestro Class 1.5 Teslas
(Fig.
2 y...
Resultados
Se realizó ecografía en 50 de los casos:
19 casos: no se consigue ver la porción distal del colédoco.
47 casos: dilatación de la vía biliar intra y/o extrahepática
0 casos: se sugiere origen no neoformativo de la patología: litiasis,
pancreatitis,…
1 caso: Sin hallazgos significativos en relación con la patología que estudiamos
15 casos: masa a nivel de la vía biliar,
cabeza de páncreas y/o región ampular que sugiere proceso neoformativo
Se realizó TC en 49 de los casos:
39 casos: dilatación de la...
Conclusiones
La ictericia obstructiva estudiada mediante la combinación de ecografía,
TCMC y RM permite diagnosticar las lesiones neoplásicas con una elevada sensibilidad (92%).
Además,
el análisis individual de cada técnica mostró que la sensibilidad de la ecografía es menor que la de la TCMC y RM.
Esta disminución de sensibilidad ecográfica puede estar influenciada por las condiciones de falta de preparación del paciente en las urgencias,
donde se realizan la mayoría,
y al ser una técnica observador-dependiente.
Existe una gran variabilidad en las series estudiadas,
entre...
