Objetivos
Durante varios años venimos comprobando que el seguimiento de las pacientes que se realizan mamografia o ecografia mamaria no es siempre el que nosotros consideramos másadecuado.
Se controlan imagenestípicamente benignas,
se hacen seguimientos excesivamente prolongados de lesionesBirads 3,
oalgunas pacientes no se controlan conla cadencia o técnica que les corresponderia.
Todo esto,
ademas de una sobrecarga del sistema,
supone muchas veces un estres innecesario para la paciente,
que se catalogan a sí mismas como enfermas,
y que acuden a cada revision,
muchas veces anodina,
con...
Material y método
Hemos revisado de forma retrospectivalos informes de mamografia o ecografia realizados entre el 1 de enero de 2009 yel 31 de diciembrede 2009.
A partir de la totalidad delos informes de mamografía y ecografía se obtiene una muestra por muestreo aleatorio simple.
El tamaño muestral mínimo necesario para un intervalo de confianza del 95% yerror alfa del 5% fue de 146 informes.
Se procedió al estudio de estos informes y posterior analisis estadístico de los resultados.
Valoramossi los siguiente datos estaban especificados en el informe...
Resultados
Valoramos la presencia en los informes de la categoría Birads,
del plazo de seguimiento aconsejado y de la técnica más adecuada para realizar dicho seguimiento,
yla adecuación del seguimiento que se hizo en las pacientes con y sin estos datos especificadosen los informes.
La categoría Birads constaba en el 65% de los informes radiológicos.
En los pacientes con categoría Birads 1,
en el 80% no se especificaba el seguimiento.
Estas pacientes se controlaron posteriormente en función del criterio de su ginecólogo o cirujano al año...
Conclusiones
El seguimiento de la patología mamaria es complejo,
existiendo alta variabilidad en las indicaciones incluso entre radiólogos.
Dejar la responsabilidad a los clínicos al no especificar el seguimiento más adecuado de cada paciente en los informes puede conllevar a una aún mayor subjetividad y a un seguimiento menos adecuado de las pacientes desde el punto de vista radiológico.
Aunque la conducta a seguir tras la categoría Birads nos puede parecer obvia,
hemos comprobado que en la práctica clínica no es tanevidente para todos los facultativos,...