Objetivo docente
En el adulto las neoplasias mediastínicas asientan más frecuentemente en el compartimento anterior; constituyendo los tumores de estirpe germinal (teramota),
linfomas,
timomas y bocios tiroideos el 75 % de las lesiones.
No obstante la patología tumoral del mediastino anterior es muy amplia y,
aunque su caracterización mediante técnicas de imagen es difícil,
habrá que tenerla en cuenta para hacer un correcto diagnóstico diferencial.
Nuestro objetivo es repasar las lesiones poco frecuente de mediastino anterior mediante una serie de casos de tomografía computerizada (TC).
Revisión del tema
RECUERDO ANATÓMICO:
Límites del mediastino anterior (Imagen 1):
-Laterales: pleura parietal mediastínica de ambos pulmones.
-Anterior: esternón.
-Posterior: borde anterior del corazón y la tráquea,
aorta ascendente y vasos braquicefálicos.
-Superior: opérculo torácico.
-Inferior: diafragma.
Si bien al tratarse de límites teóricos es frecuente que una lesión de un compartimento se extienda a otro,
siendo difícil determinar su origen.
Contenido:
Timo,
tiroides,
ganglios linfáticos y vasos venosos,
arteriales y linfáticos.
PATOLOGÍA:
Lesiones comunes (las 4 T):
-Bocio y nódulos tiroideos:
Generalmente presentan continuidad con la...
Conclusiones
Los tumores de mediastino anterior suponen un reto diagnóstico para el radiólogo debido a la similitud que presentan en los estudios de TC.
Además de los cuatro tipo de masas más frecuentes hay que tener en cuenta otra serie de lesiones que también podemos encontrar a este nivel.
Existen algunos datos epidemiológicos y características radiológicas que permiten una aproximación al diagnóstico final que aporta la anatomía patológica.
Bibliografía:
Whitten CR,
Khan S,
Munneke GJ,
Grubnic S.
A diagnostic approach to mediasrinal abnormalities.
Radiographics.2007 May-Jun;27(3):657-71.
Gladish...