Objetivos
En la cirugía abdominal superior es fundamental un conocimiento detallado de la vascularización arterial hepática.
Por ello,
el estudio radiológico preoperatorio debe proporcionar una descripción precisa de la vascularización regional,
tanto de la anatomía normal como las posibles variantes anatómicas,
con el fin de minimizar las complicaciones isquémicas.
La circulación hepática puede presentar diversas variantes.
La clasificación de la circulación arterial hepática (AH) más utilizada es la descrita por Michels en 1955,
que definió 10 variantes anatómicas según los hallazgos queidentificó en 200 cadáveres Table...
Material y método
Desde Enero 2008 hasta Diciembre 2010,
todos los pacientes operados en nuestro centro (HGUCR) de cirugía pancreática mediante un abordaje retroperitoneal con disección de la arteria mesentérica superior (AMS) fueron prospectivamente incluidos en el estudio.
A todos los pacientes se les realizó un TAC preoperatorio con contraste intravenoso (CIV) para evaluar el tipo y la extensión de la patología pancreática.
Al finalizar ese periodo,
se revisaron los TAC preoperatorios de forma retrospectiva y enmascarada porun mismo radiólogoy se compararon los hallazgos radiológicos con los quirúrgicos...
Resultados
Durante el período de estudio,
un total de 37 pacientes fueron intervenidos en nuestro centro de cirugía pancreática mediante un abordaje retroperitoneal con disección de la AMS.
Hubo un total de 15 mujeres (40.5%) y 22 hombres (59.5%) con un rango de edad desde los 37 hasta los 83 años (media de 63.67 años).
La técnica quirúrgica empleada con mayor frecuencia fue la duodenopancreatectomía cefálica (procedimiento de Whipple),
en 29 pacientes.
Debido a diseminación avanzada de la enfermedad,
a 7 pacientes se les realizaron diferentes...
Conclusiones
La angiografía con catéter por sustracción digital (ASD)ha sido considerada el estudio de referencia para evaluar la anatomía arterial hepática.
Sin embargo,
varios autores también han descrito las ventajas del angio-TAC para este fin,
ya que es un procedimiento mínimamente invasivo,
rápido y seguro para caracterizar la anatomía arterial hepática.
Debido a todo esto,
su importancia va en aumento,
especialmente en resección de órganos del abdomen superior como el hígado o el páncreas,
así como en el trasplante hepático,
ya que hasta un tercio de...