Objetivos
El tubo en “T” de Kehr es un instrumento que se utiliza desde hace más de un siglo como sistema de drenaje biliar para el cierre de una coledocotomía supraduodenal..
La colangiografía a través del tubo en “T” de Kher (CTK) permite la visualización de los conductos biliares mediante la instilación de medios de contraste por el colédoco después de la cirugía biliar,
realizándose alrededor del décimo día del postoperatorio.
El objetivo de nuestro estudio es evaluar la utilidad actual de la colangiografía postoperatoria a...
Material y método
Material: se revisaron retrospectivamente 242 colangiografías transKher realizadas a pacientes intervenidos en nuestro hospital de cirugía biliar en el periodo comprendido entre Marzo de 2007 y Marzo de 2011.
Método: para las CTK se utilizaron como materiales contraste iodado hidrosolubre iónico 10-20 cm3,
solución fisiológica,
tubo de Kher,
pinza cocker,
jeringa 10-30 cm3 y guantes.
Las exploraciones se realizaron en sala de escopia,
adquiriendo imágenes seriadas en decúbito supino y oblicua anterior derecha.
La única preparación que requirió el paciente fue ayunas en las 6...
Resultados
El número de colangiografías realizadas ha disminuido significativamente en 2010 (24 pacientes en 2010 frente a 82 pacientes en 2007) debido al cambio de técnica en la cirugía de trasplantes hepáticos a partir de esta fecha en nuestro hospital (Figura 2: tabla 1)
En cuanto a los hallazgos más relevantes en estas colangiografías,
el 58% fueron normales,
siendo los hallazgos más frecuentes fugas biliares (13%) (figura 3),
papilitis (8%) (figura 4) y dilatación de la vía biliar (8%) (figura 5).
Hasta 2010 la principal indicación...
Conclusiones
La CTK ,
aunque está siendo sustituida por la colangioRM,
tiene la ventaja de que es un técnica fácil y barata.
Actualmente en nuestro hospital la técnica de elección para el estudio de la patología biliar es la colangiorresonancia,
que ha sustituido prácticamente a la colangiografía salvo para detección de coledocolitiasis residual en pacientes con tubo de Kher y en los casos de iatrogenia de la vía biliar (figura9: tabla 3).