Objetivos
La resonancia magnética de mama dinámica con contraste (RM-DC) está reconocida como la técnica de imagen con mayor sensibilidad para la detección del cáncer de mama,
especialmente del infiltrante.
Esta alta sensibilidad se basa en la neoangiogénesis tumoral: formación de nuevos vasos inducidos por el tumor,
que además tienen una permeabilidad alterada,
lo que provoca una extravasación del contraste paramagnético (Fig. 1 ).
La RM-DC tiene múltiples aplicaciones en el estudio de la patología mamaria,
a destacar: el cribado de pacientes de alto riesgo (en...
Material y método
DISEÑO DEL ESTUDIO
Desde octubre de 2009 hasta agosto de 2010, 70 mujeres fueron reclutadas prospectivamente en un ensayo clínico multicéntrico que involucró a 12 centros (2009-011037-27).
Este estudio fue validado por un comité de ética y todas las pacientes otorgaron su consentimiento informado.
Los criterios de inclusión se describen en la Fig. 3 .
En este trabajo que presentamos se evalúan los cambios inducidos por Avastin en los parámetros farmacocinéticos medibles por RM-DC.
Este trabajo forma parte de un ensayo clínico en el que...
Resultados
Se observó una disminución estadísticamente significativa (p<0.001) de todos los parámetros cinéticos:
Ktrans (46,08%; rango intercuartílico 37.96)
Kep (37,87 %; rango intercuartílico 34.51)
Ve (10.95%; rango intercuartílico 33.71)
AUC 90 (46.14%; rango intercuartílico 39.73)
(Fig. 8)
Estos resultados guardan cierto paralelismo con otros publicados en la literatura (Fig. 9).
Sin embargo,
en 6 pacientes se detectó un aumento enKtrans tras la administración de Bevacizumab (Fig. 10).
En las siguientes figuras se muestran varios ejemplos de los cambios inducidos por Avastin en los mapas deKtrans y...
Conclusiones
Los cambios observados en los parámetros de RM-DC sugieren que el Bevacizumab afecta de manera significativa a la angiogénesis del tumor.
Sin embargo,
es necesario estudiar la correlación con la respuesta anatomopatológica para poder validar los parámetros de RM-DC como biomarcadores de imagen predictores de respuesta.