Objetivos
INTRODUCCIÓN
El retinoblastoma es el tumor intraocular más frecuente en niños (1 cada 17.000 RN).
Pueden ser unilateral,
bilateral o trilateral,
es decir,
retinoblastoma bilateral asociado a un tumor neuroectodermico primitivo,
normalmente ubicado enla glándula pineal.
El diagnóstico se realiza mediante el fondo de ojos y la ecografía,
que premiten detectar las calcificaciones patognomónicas del tumor.
El retinoblastoma puede diseminarse por vía hematógena,
por invasión directa o a través del nervio óptico y su vaina meníngea hacia el líquido cefalorraquídeo.
Los pacientes con invasión de...
Material y método
POBLACIÓN DE ESTUDIO
Realizamos un estudio retrospectivo desde el año 2006 hasta el año 2011 de 35 pacientes con 52 retinoblastomas (18 pacientes con retinoblastoma unilateral y 17 pacientes con retinoblastoma bilateral) que estuvieron en seguimiento por nuestro hospital.
Fueron incluidos en el estudio todos aquellos pacientes a los que se les había realizado RM con gadolinio previa al tratamiento en nuestro centro y que recibieron enucleación posterior del ojo afecto.
Se excluyeron del estudio9 pacientes a los que no se les realizó enucleación como...
Resultados
El estudio de la histología tras la enucleación detectó la invasión prelaminar del nervio óptico en 4 ojos enucleados (17%),
de los cuales se habían sospechado únicamente 2 ojos.
La invasión postlaminar se detectó histológicamente en 3 ojos (13%),
de los que sólo se había sospechado en uno (Tablas 1 y 2),
(Figuras4,
5,
6,
7 y 8).
Por lo tanto,
la sensibilidad de la RM para la detección de la infiltración del nervio óptico prelaminar fue del 50%,
la especificidad del 94%,
el VPP...
Conclusiones
La RM es útil en la estadificación pretratamiento del retinoblastoma. Otros estudios han demostrado la utilidad de la RM en la detección de factores de riesgo metastásico,
pero la mayoría coinciden en la poca sensibilidad de la RM para detectar invasión del nervio óptico.
En nuestro estudio hemos detectado que la sensibilidad para la detección de la invasión del nervio óptico,
tanto prelaminar como postlaminar,
es baja,
aun más en el último caso.
Sin embargo,
se ha demostrado que existeuna alta especificidad en ambos casos....