Objetivo docente
La angioplastia con stent de carótida (ASC) es una intervención aceptada para el tratamiento de la enfermedad ateromatosa carotídea,
aunque con una morbilidad periprocedimiento muy discutida en relación a la endarterectomía (CREST Investigators.
Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis.
New England Journal of Medicine 2010).
Numerosos estudios han demostrado su seguridad y eficacia en amplios grupos de pacientes,
incluso aquellos con un alto riesgo quirúrgico.
Además,
el uso generalizado de filtros de protección ha permitido incrementar la seguridad de la técnica,
al disminuir...
Revisión del tema
El dispositivo MO.MA fue introducido en Europa en el año 2001 y desde entonces se ha evaluado en múltiples estudios.
Consiste en un catéter-balón de 95 cm que se emplea como catéter guía y se posiciona al inicio de la intervención sobre la carótida que va a tratarse.
Para su manejo precisa un introductor femoral de 9F.
El catéter presenta una única luz,
con un extremo distal (que queda en carótida externa) y un pequeño orificio lateral (a 6 cm del extremo distal) que queda...
Conclusiones
El sistema de protección proximal MO.MA permite el tratamiento de lesiones ateromatosas carotideas con un excelente perfil de seguridad.
Es especialmente útil estenosis críticas,
placas muy abigarradas,
y carótidas muy tortuosas,
que podrían limitar el paso de filtros de protección distal.
Es muy importante una adecuada selección de pacientes para poder realizar la intervención con el dispositivo MO.MA con el éxito esperado.
Deben cumplir una serie de requisitos clínico-anatómicos que recomendamos valorar en profundidad antes de plantear la intervención.
Al ser una técnica diferente a...