Objetivos
Conocer si el diagnóstico ecográfico de esteatosis se relaciona con parámetros de estres oxidativo,
citoquinas plasmáticas,
ALT y resistencia a la insulina-HOMA en niños obesos.
Material y método
126 niños obesos (IMC>p95) fueron incluidos en el estudio con una edad entre 4-15 años (47% niñas).
Los criterios de exclusión fueron: hepatopatÃas filiadas,
medicación hepatotóxica,
sÃndromes y cromosomopatÃas,
pacientes que presentaban alguna alteración del metabolismo hidrocarbonado,
según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes.
En todos los casos se solicitó el consentimiento informado de los niños (según edad) y siempre de los padres o tutores previo a la inclusión en el estudio.
Se realizó determinación bioquÃmica venosa,
tras 10 horas ayuno de:
Resistencia...
Resultados
El 45 % (IC 95% 36%;54%) de los niños presentaban esteatosis,
en 16 (13,5%) fue moderada-grave.
En el 9,5% la ALT estaba aumentada (>40U/L).
El 90% de los niños con aumento de ALT presentaban esteatosis frente al 40% con ALT normal (P=0,003).
Los parámetros relacionados con esteatosis vs higado normal fueron IMC (29,6±4vs27,9±3,
p=0,04),
insulina basal (19,4±12vs12,5±5,
p=0,001),
HOMA (4,1±2vs2,5±1,p=0,001),
ALT basal 28,2±16vs21±7,
p=0,007),
HDLC (48±8vs52±10,
p=0,016),
triglicéridos (94±49vs78±43,
p=0,05).
Los parámetros de EO que se correlacionaron con la esteatosis fueron GSSG,
GST,
GSSG/GSH,
GP,...
Conclusiones
La esteatosis diagnosticada por ecografÃa en los niños obesos se relaciona con aumento de ALT,
resistencia a la insulina y alteración en el sistema oxidativo,
confirmando asà el diagnóstico ecográfico de la enfermedad de hÃgado graso no alcoholica,
por lo tanto la ecografÃa es un buen método diagnóstico de esta enfermedad en niños obesos.