Dentro de los aneurismas intracraneales localizados en la circulación anterior existe un grupo que son los aneurismas paraoftálmicos y que agrupamos con esta denominación porque presentan una serie de características comunes a pesar de las diferencias que puede haber en tamaño y morfología. Se trata de aneurismas con una ubicación anatómica compleja en las cercanías de importantes estructuras nerviosas, vasculares y óseas. El proposito de este trabajo es revisar la evolución del tratamiento endovascular de dichos aneurismas paraoftálmicos basándonos en nuestra experiencia.

Desde Julio de 1993 a Diciembre de 2011 hemos tratado en nuestra Unidad más 1100 aneurismas, de los cuales 79 están incluidos como aneurismas paraoftálmicos, un 7% del total de los aneurismas tratados en esta unidad. 3 GRUPOS: Hemos distribuido esta serie de pacientes en tres grupos, en orden cronológico, basándonos en la variación de los dispositivos de tratamiento a lo largo de estos años: Grupo 1 desde Julio de 1993 hasta Diciembre de 1999. Son 12 pacientes. En este grupo todos los aneurismas fueron...

1. PRESENTACION CLINICA: La forma de presentación en los dos primeros grupos ha sido de un 50% cómo hemorragia subaracnoidea disminuyendo a tan sólo un 30% en el tercer grupo. La presencia de aneurismas incidentales ha ido incrementadose con un 25% en el Grupo 1, 36% en el Grupo 2 y un 54,5% en el Grupo 3. La clínica compresiva fue más abundante en el primer grupo alcanzando hasta el 25%, mientras que para los grupo 2 y 3 no supero el 15%. Table 1...

Se ha observado que los aneurismas paraoftálmicos presentan, especialmente a partir de un determinado tamaño, una mayor tendencia a la recanalización y al recrecimiento, aspecto que nuestra experiencia nos ha confirmado. A partir de la utilización de los stents convencionales mejoran las tasas de oclusión para estos aneurismas y su permanencia en el tiempo. Sin embargo, no es hasta la aparición de los stents flow diverter o diversificadores de flujo cuando observamos un aumento más considerable de las tasas de oclusión, y por tanto, este...