Objetivos
La endometriosis consiste en la presencia de epitelio endometrial y estroma de localización ectópica (fuera de la cavidad uterina y el miometrio).
Las localizaciones más frecuentes de la endometriosis son los ovarios y el peritoneo pélvico,
seguidas de lesiones profundas en el espacio subperitoneal,
tubo digestivo y sistema urinario.
La endometriosis pélvica profunda se define como infiltración de los implantes por debajo de la superficie peritoneal,
y es una causa de dolor pélvico,
dismenorrea,
dispareunia,
disquecia,
síntomas urinarios e infertilidad.
Nuestro objetivo es comparar la...
Material y método
Realizamos prospectivamente,
desde 2007 hasta 2009,
estudios de EUS y RM a 34 mujeres con clínica sugestiva de endometriosis.
Utilizamos un equipo de ecografía Toshiba Applio con sonda vaginal de6 Mhz.
Los estudios deRM se realizaron con un equipo Philips Intera de 1,5 T,
con un protocolo de estudio que incluyó secuencias T2 sagital,
T2 axial,
T1 con supresión grasa axial,
difusión y T1 con supresión grasa tras la administración de Multihance® iv.
Las dividimos en tres subgrupos según las técnicas realizadas (EUS y RM)...
Resultados
El subgrupo1 valoraba la EUS con respecto a los resultados de AP.
Obtuvo una sensibilidad (S) del 63,6%, especificidad (E) del 85,7% y una precisión (P) del 72 %.
El subgrupo 2 valoraba la RM con respecto a la AP.
Obtuvo una S 55,6%,
E del 58,3 y P del 56,7%.
En el subgrupo 3,
el 76,5% (13/17) de las pacientes mostraron concordancia entre EUS y RM,
existiendo para cada una de las técnicas,
2falsos positivos y 2 falsos negativos.
Conclusiones
La EUS es un método válido para la valoración de la endometriosis pélvica profunda,
siendo en nuestra serie superior a la RM.
Dado que la EUS no es adecuada para valorar la afectación ovárica por endometriosis,
consideramos que globalmente es una buena técnica complementaria a la RM por aumentar la precisión en la afectación profunda.