Objetivo docente
Recordar los datos epidemiológicos y clÃnicos más relevantes de la enfermedad fistulosa perianal.
Dominar la anatomÃa radiológica de la región perianal,
y especialmente la que ofrecen las imágenes obtenidas por RM,
con esquemas anatómicos.
Conocer los requisitos técnicos mÃnimos para un estudio adecuado por RM.
Conocer los datos semiológicos en RM de la enfermedad fistulosa perianal.
Conocer las clasificaciones más divulgadas de la enfermedad fistulosa perianal y sus repercusiones clÃnicas,
pronósticas y en cuanto a manejo.
Revisión del tema
1.
LA ENFERMEDAD Y SU IMPACTO
La enfermedad fistulosa perianal consiste en la aparición de un trayecto fistuloso con origen (orificio fistuloso interno) en la mucosa anal y generalmente final (orificio fistuloso externo) en la piel de la región perianal,
y ocasionalmente a cierta distancia de ésta.
Puede acompañarse de formación de abscesos y extensiones de su trayecto.
La teorÃa etiopatogénica más aceptada es la criptoglandular,
por la cual la infección se originarÃa en una de las glándulas perianales.
Se manifiesta clÃnicamente con salida de...
Conclusiones
La enfermedad fistulosa perianal tiene una prevalencia mucho mayor en enfermedad de Crohn,
con casos además en general más complejos.
Las consecuencias de una enfermedad compleja o de su tratamiento quirúrgico inadecuado son la recidiva y la incontinencia.
La RM es la técnica diagnóstica más precisa y su uso reduce la tasa de recidivas.
Ha de realizarse en casos complejos,
con recidivas previas,
especialmente en ciertas situaciones en enfermedad de Crohn.
La ecografÃa endoanal puede ser útil para resolver alguna duda concreta de la RM,...