Papel del radiologo en la valoracion de la respuesta neoadyuvante en cancer de recto mediante RM. VIA CLINICA CANCER COLORECTAL.Proyecto Wikingo.

This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es

Congress:

SERAM 2012

Poster Number:

S-0162

Type:

Presentación Electrónica Científica

Keywords:

Neoplasia, Tissue characterisation, Statistics, Treatment effects, Outcomes analysis, MR, Oncology, Colon, Abdomen

Authors:

P. Carreño Morán¹, M. Martin Izquierdo¹, J. Garcia Garcia¹, J. Sánchez Hernández², A. Garrote Pascual¹, G. Santos de Vega ¹; ¹Salamanca/ES, ²Aranda de Duero (Burgos)/ES

DOI:

10.1594/seram2012/S-0162

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-0162

Fig. 29: Pacientes y método

Fig. 16: Localización de los tumores y técnica quirugica.

Fig. 17: Resultados en pieza quirúrgica: R0 márgenes libres en 85%, calidad del meso...

Fig. 18: Curva COR de supervivencia. 4 recidivas 6%.

Objetivos

El cáncer colorectal precisaequipos multidisciplinares para un abordaje integral. El objeto de nuestro estudio es analizar el grado de concordanciadelos datos deRM post neoadyuvancia mediante la escala de grado de remisión tumoral de Dworakadaptada a las imagenescon el resultado anatomopatológico.Valorar si es una herramienta útil para mejorar la precisión. Se analizala respuesta a la neoadyuvancia comparando: -Estadificación preoperatoria ecotransrectal y RM -TNMde la pieza operatoria -Grado de regresión de la escala de DWORAK Justificación del estudio :Se necesita una precisa estadificación preoperatoria para planificar el...

Material y método

NUESTRO ESTUDIO:Se analizaron 65 pacientes consecutivos que recibieron neoadyuvancia. Comparamos los datos de RM post neoadyuvancia mediante la escala de Dworak con el resultado anatomopatológico. Protocolo proyecto Wikingo. Las imágenes que se muestran se realizaran en un equipo 1.5T (GE). El protocolo de estadificación del cáncer de recto consta de imágenes ponderadas en T2 en los 3 planos: sagital , axial y, en tumores de recto inferior, se completa con el plano coronal. El estudio de la pelvis se completa con la evaluación del retroperitoneo...

Resultados

-Localización de los tumores:1/3 tercio superior, 1/3 medio y 1/3 inferior. Tecnica quirurgica:Resección anteriro 50%, reseccion abdomino perineal 47%.Fig.16. -Resultados en pieza quirúrgica: R0 márgenes libres en 85%, calidad del meso satisfactoria 87%, parcial 10% y media de ganglios aislados 12. Recidivas (4) 6%.Fig 17. -Curva COR de supervivencia y recidivas 4 (6%).Fig. 18. -Tabla de comparación preT y preN con T y N de pieza quirurgica Fig.19 PreT T1+T2+T3:0+0+3 PreT3·+T4:37+24=61 Anatomia patologica: T1+T2+T3:6+7+13=35 T3+T4:27+3=30 Disminución del TNM postneoadyuvancia:T68%,N62% y Estadio 58%.Fig.20,21, y curvas COR...

Conclusiones

El papel de la RM postneoadyuvancia fundamental y la escala de Dworak una herramienta útil para cuantificar. 100% de concordancia en respuestas completas, 60% en fibrosis, 54% si nidos tumorales en no respuesta 40%.