Trombosis portal en pacientes esplenectomizados por vía laparoscopica: ¿una entidad infradiagnosticada?

This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES. www.seram.es

Congress:

SERAM 2012

Poster Number:

S-1277

Type:

Presentación Electrónica Científica

Keywords:

Ischaemia / Infarction, Complications, Contrast agent-intravenous, Ultrasound-Colour Doppler, Ultrasound, Haematologic, Spleen, Liver

Authors:

C. García Roch¹, A. F. Aranzana Gomez², T. Fontanilla Echeveste¹, F. García¹, A. Perez Martinez², J. M. Pinto Varela²; ¹Madrid/ES, ²Toledo/ES

DOI:

10.1594/seram2012/S-1277

DOI-Link:

https://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-1277

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

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Fig. 6

Fig. 11

Objetivos

Conocer la incidencia, extensión y relación con la patología de base, de trombosis portal en pacientes esplenectomizados mediante ecografía y ecografía con contraste.

Material y método

Entre Enero 2011 y Enero de 2012 se llevaron a cabo6 esplenectomías laparoscópicas en pacientes adultos en nuestro centro. Se realizó una ecografía-Doppler abdominal programada al 7 día postoperatorio; ampliándose con contraste intravenoso (CIV; Sonovue) ante hallazgos patológicos en arbol portal.

Resultados

En 3 de los 6pacientes incluidos (2 varones y 1 mujer; media de edad de 40,3 años) se encontró ausencia de señal Doppler así como de realce tras la administración de CIV en la vena porta compatible con trombosis. El motivo de la cirugía fue linfoma B de bajo grado en 2 casos y en 1 de ellos hamartoma con hiperesplenismo. En el momento de la exploración se encontraban asintomáticos, con leve elevación de las transaminasas en dos de ellos y moderada en el paciente...

Conclusiones

La trombosis portal tras esplenectomía laparoscópica es una entidad a considerar en el seguimiento de estos pacientes; que puede afectar de manera parcial o total al árbol portal y que se asocia con mayor frecuencia a procesos linfoproliferativos de base.