Objetivo docente
El interés de la cardio-TC responde a un problema de salud pública,
ya que los eventos cardiacos constituyen una pandemia mundial: más de 15 millones eventos cardiacos/año.
En España las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte.
La coronariografía convencional continúa siendo el gold standard para el diagnóstico de la enfermedad coronaria; pero es un procedimiento invasivo,
de elevado coste y presenta limitaciones en la valoración de la pared coronaria.
La TCMD abrió nuevos horizontes en el diagnóstico de la imagen no invasivo del...
Revisión del tema
EVOLUCIÓN DE LA PLACA DE ATEROMA
La placa ateromatosa hay que entenderla como un proceso activo focal,
que comienza con la hipeplasia intimal con posterior formación de núcleo lipídico,
que va aumentando de tamaño hasta estenosar el vaso significativamente (más del 50%); momento de inicio de los síntomas,
con pruebas de esfuerzo y coronariografía positivas.
Estas placas tienen una capa fibrosa delgada con susceptibilidad a la fisura desencadenando fenómenos de trombosis que obstruyen la luz coronaria y producen un evento agudo coronario (infarto miocárdico,
angina...
Conclusiones
CONCLUSIONES
La TCMD es una técnica no invasiva para descartar estenosis significativas (> 50%) y evitar realización de coronariografía convencional en pacientes de bajo-medio riesgo.
Alto VPN (próximo al 100%).
Además permite el estudio de la anatomía coronaria y la valoración de by-pass.
Es controvertida su utilidad en valoración de stent.
Las indicaciones más rentables son:
–Estudio de dolor torácico en pacientes de bajo o medio riesgo.
–Descartar enfermedad coronaria en pacientes con MCP dilatada.
–Estudio de bypass.
Desventajas: radiación y administración de contrastes yodados....
