Objetivo docente
El objetivo de esta presentación es concienciar al radiólogo de la importancia del estadiaje ganglionar axilar ecográfico en el cáncer de mama.
Si bien hay veces que la afectación ganglionar no presenta dudas con la ecografía,otras no es tan clara (ganglios aparentemente normales o con un engrosamiento focal cortical dudoso),
por lo que la PAAF ecodirigida juega un papel fundamental: Puede ahorrar a la paciente la realización de biopsia de ganglio centinela (cuando es positiva),
siendo más barata,
accesibley rápida que esta.
Se exponen las...
Revisión del tema
El estadiaje ganglionar axilar es el mejor indicador de la supervivencia del cáncer de mama a largo plazo.
Si bien hay otros que influyen (como la histología tumoral ylos receptores hormonales),
éste nos indica la agresividad del tumor y la capacidad del paciente para neutralizarlo.
El papel del radiólogo es cada vez más importante ya que puede acelerar el proceso diagnóstico y contribuir a un correcto tratamiento de la paciente.
El número de ganglios afectados y la localización de estos son también factores pronósticos.
Laclasificación...
Conclusiones
La principal característica ecográfica para sospechar afectación de un ganglio axilar es el engrosamiento cortical,
incluidos los casos en los que se adelgaza el hilio graso o incluso desaparece.
Otra característica importante es la disminución de la ecogenicidad cortical.
A pesar de esto,
es posible pasar por alto alguna adenopatía afectada.
Si utilizamos la PAAF ecodirigida podemos afinar más en el estadiaje y posterior tratamiento de la enfermedad.
Si diagnosticamos las metástasis ganglionares con esta técnica,
podemos ahorrar a la paciente la biopsia de ganglio...