Objetivos
Análisis retrospectivo de la tasa de complicaciones agudas graves en la implantación de catéteres venosos centrales,realizada en una Unidad de Radiología Vascular.
Material y método
En los últimos 10 años,
desde 2003 hasta agosto de 2013,
hemosimplantado1254 catéteres venosos centrales,
a través de los troncos braquiocefálicos.
Edad media de los pacientes: 66 años.
Revisamos retrospectivamente la incidencia de las complicaciones mayores en relación con la implantación y/o el intercambio de los catéteres.
Técnica de implantación:
Se realiza la punción de la vena de abordaje (preferiblemente la vena yugular interna) bajo guía ecográfica tras la administración subcutánea de anestesia local.
La punción se realiza con un set de micropunción que está...
Resultados
En 1247 de 1254 (99,4%)pacientes el resultado técnicoinmediatofue satisfactorioysin complicaciones.
En7(0,56%)pacienteshubo complicacionesgraves,mortalesen3 (0,24%):
-1Taquicardiasevera,
controladaconAmiodarona
-1Paradacardiorrespiratoria secundaria a taponamiento cardiaco,
revertida conmaniobras de reanimación y pericardiocentesis.
- 1Fístulacarotidoyugularde alto flujo,
resuelta conuna prótesis cubiertaen la arteria carótida común.
- 1 Hemotóraxpor perforaciónde la vena braquiocefálica,
resuelto mediante colocación de un drenaje torácico y transfusión.
- 2 Paradascardiorrespiratoriassin respuesta a las maniobras de reanimacióny exitusen lamismasala.
- 1 Hemotóraxporperforación de la arteriasubclavia,
conparada cardiorrespiratoria.
Tras maniobras satisfactorias de reanimación,
secoloca un drenajepleural y se sella...
Conclusiones
La implantación de un catéter venoso central guiado por técnicas de imagenes una técnica segura,con una tasa de complicaciones baja.
Sin embargo,
la implantación de un CVCes un procedimientoinvasivo,
noexento de potenciales complicaciones que pueden darse en el 2 al 15% (5) de los casos,
incluyendo complicaciones de mayor gravedad,
las cuales lleguen a poner en riesgo la vida del paciente (1-8),
sobre todo en pacientes pluripatológicos.
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