Destacar la importancia para el radiólogo de conocer los estados de inmunosupresión por los que pasa el paciente tras un trasplante de médula ósea (TMO), de cara a establecer una adecuada correlación clínico-radiológica. Conocer la utilidad de las diferentes pruebas de imagen a la hora de establecer un diagnóstico de complicación neurológica en el TMO. Revisar aquellas patologías que, aunque infrecuentes en la población general, toman relevancia en este grupo de pacientes.

Revisamos retrospectivamente las complicaciones neurológicas en los pacientes que habían recibido un trasplante alogénico de médula ósea en nuestro hospital desde Marzo de 2004 hasta Marzo de 2013. Analizamos los hallazgos de neuroimagen (mediante TC y/o RM) de los pacientes con complicaciones neurológicas. Se realizó una correlación entre los hallazgos de imagen, la clínica y los hallazgos de anatomía patológica.

Un total de 489 pacientes (275 hombres, 214 mujeres; edad media: 52’3) recibieron un trasplante alogénico de médula ósea en nuestro hospital. De estos 489, 42 pacientes (8’5%) tuvieron hallazgos patológicos en las pruebas de neuroimagen (incluyendo TC con y sin contraste, así como RM cerebrales y medulares), según la etapa de inmunosupresión post-TMO en la que se encontrara el paciente. --> En el período inicial post-trasplante (días 0-30), los pacientes atraviesan una fase de neutropenia, en la que las infecciones fúngicas y bacterianas son...

Durante los últimos años se ha producido un aumento significativo de las complicaciones neurológicas tras el trasplante alogénico de médula ósea. Es fundamental realizar una acertada correlación clínico-radiológica para llevar a cabo una adecuada orientación diagnóstica de estos pacientes. Las principales complicaciones neurológicas que debemos tener en cuenta son infecciosas, tóxicas, carcinogénesis y vasculares. Mientras las infecciones fúngicas han disminuído de incidencia debido a la profilaxis antifúngica, el diagnóstico de las infecciones virales continúa siendo uno de los mayores retos diagnósticos, dada su elevada prevalencia...

- A. Saiz. Neurological complications of Hematopoietic Cell Transplantation. Semin Neurol 2012;30:287-295. - O Grauer. Neurological manifestations of chronic graft verus host disease after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation: report from the consensus conference on clinical practice in chronic graft-versus-host disease.Brain 2010:133; 2852-2865. - Nishiguchi T et al. (2009) CNS complications of Hematopoietic Stem Cell Transplantation. AJR; 192:1003-1011 - Yoshida S et al. (2008) The central nervous system complications of bonemarrow transplantation in children. Eur Radiol; 18: 2048–2059 - B.T. Chen. Brain findings in symptomatic...