Objetivo docente
-Revisar la definición,
clasificación ymétodos de diagnóstico de las fistulas perianales.
- Describir la utilidad del estudio de RM para la valoración de fistulas perianales.
- Comparar los diferentes métodos de imagen disponibles para la evaluación de las fistulas perianales
Revisión del tema
1.
Generalidades
- Las fístulas perianales soncomunicaciones anormales entre el canal anal y los espacios perirrectales o la piel del periné,
de origeninflamatorio,con alta tendencia a la recurrencia y que se manifiestan consecreción,
dolor local y edema.
- Ocurren aproximadamente en 10 de cada 100.000 personas y son 2 a 4 veces más frecuentes en hombres que en mujeres (1).
- Los pacientes con enfermedad de Crohn tienen un riesgo del 20 al 40% de desarrollar fístulas perianales durante su vida (2).
-Se producen por...
Conclusiones
La RM es la mejor técnica de imagen para la evaluación de las fístulas perianales porque permite la adecuada valoración del canal anal,
el complejo esfinteriano ylas estructuras pélvicas permitiendo no solo la identificación de las fístulas sino también de sus complicaciones lo cual es esencial para el tratamiento adecuadoy la prevención de recurrencias.
Bibliografía
1.
MR Imaging classification of perianal fistulas and its implications for patient management.Morris J,
Spencer JA,
Ambrose S.
Radiographics 2000;20:623-635.
2.
A comparison of endoscopic ultrasound,
magnetic resonance imaging,
and exam under anesthesia for evaluation of Crohn perianal fistulas.
Schwartz D,
Wiersema MJ,
Dudiak KM,
et al.
Gastroenterology 2001;121:1064-1072.
3.
MR Imaging evaluation of perianal fistulas: Spectrum of imaging features.
De Miguel J,
Garcia L,
Fraga P,
et al.
Radiographics 2012;32:175-194.
4.
MR imaging of anorectal Crohn disease: A pictorial essay.
ODonovan AN,
Somers S,...