Objetivos
Entreun 10% a un 20% de pacientes con aneurisma de aorta abdominal tienen también dilatación aneurismática de las arterias ilíacas.
En cambio los aneurismas aislados de arteria ilíaca común (AAIC) son infrecuentes,del 0'03 % de todos los pacientesa un2%-7% de todos los aneurismas abdominales.
La mayoría de aneurismas ilíacos son asintomáticos,
pero pueden complicarse con ruptura,
embolización distal o síntomas por compresión neurológicos,
genitourinarios o gastrointestinales.
También pueden asociarse a estenosis y manifestar sintomatología isquémica.
Los aneurismas ilíacos son más propensos a la ruptura (58...
Material y método
En los últimos 10 años hemos tratado 6 pacientes con aneurismas aislados de arteria ilíaca común.
Cinco varones y 1 mujer,
de edades comprendidas entre 39 y 78 años ( m=62 a).
El diámetro de los aneurismas osciló entre 30 mm y 68 mm (m=4,8 mm).
Se emplearon endoprótesis cubiertas de diversos tipos: Wallgraft (Boston) en un paciente,
Fluency (Bard) en tres,
y Excluder (Gore) en los otros dos.
El extremo proximal se fijó en el ostium o por debajo de este,
de la ilíaca...
Resultados
No hubieron complicaciones durante la intervención y los 30 primeros días,
en ninguno de los casos.
El seguimiento de los pacientes ha oscilado entre 3 meses y 7 años,
media=3,6 años (un paciente dejó de revisarse a los 7 años por traslado de residencia).
Dicho seguimiento se realiza en la consulta de Alta Resolución,en la consulta del Servicio Radiología y con Ecografía Dopplery Angiografía con TC.
En todos los casos el aneurisma fue excluido,
la arteria permanecepermeable y el paciente asintomático hasta la fecha de...
Conclusiones
La disponibilidad de diversos tipos de prótesis,
los avances técnicos que permiten abordajes vasculares de menores calibres y los sistemas de cierre arterial percutáneo han cambiado el planteamiento de reparación de los aneurismas.
El tratamiento totalmente endovascular de los aneurismas aislados de arteria ilíaca común es factible y con buenos resultados a medio plazo.
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