Objetivos
Valorar si la biopsia axilar previa con aguja gruesa (BAG) interfiere en la linfogammagrafía y en la detección del ganglio centinela (GC).
Determinar si las pacientes con BAG axilar negativa para malignidad tienen mayor probabilidad de afectación del GC.
Conocer qué tamaño tienen las metástasis en el GC de las pacientes sometidas a BAG axilar previa.
Material y método
Estudio retrospectivo de revisión en un periodo de 24 meses consecutivos de 270 pacientes sometidas a biopsia selectiva del GC (BSGC) por carcinoma infiltrante de mama.
Dos grupos de comparación: (Tabla 1)
Grupo BAG: pacientes sometidas a ecografía + BAG axilar negativa entre 15-30 días antes de la BSGC.
Este grupo BAG a su vez tiene 2 subgrupos:
Subgrupo Ganglio Sospechoso: la ecografía mostraba algún ganglio con criterios de sospecha de afectación.
Subgrupo Ganglio Dominante: en ecografía hay un ganglio axilar dominante pero sin criterios...
Resultados
La tabla 2 no muestra diferencias entre los 2 grupos de estudio en cuanto al porcentaje de pacientes en que se identifica el GC en la linfogammagrafía ,
al porcentaje de pacientes en que se localiza algún GC intraoperatoriamente,
al número de GCs biopsiados y a la actividad ex-vivo del GC medida con la sonda intraoperatoria.
La tabla 3 muestra la ausencia de diferencias en el porcentaje de pacientes que presentan afectación del GC en ambos grupos,
y entre los 2 subgrupos del grupo BAG....
Conclusiones
La BAG axilar previa no interfiere en el procedimiento linfogammagráfico ni en la detección intraoperatoria del GC.
Las pacientes sometidas a BAG con resultado negativo no tienen mayor probabilidad de afectación del GC respecto a las no sometidas a dicho procedimiento,
aunque sí existe una tendencia a que la afectación sea más frecuentemente macrometastásica.