Objetivo docente
El realce tardío en las secuencias de viabilidad de la RMCse ha convertido en una herramienta muy útil en el diagnóstico tanto de las miocardiopatías isquémicas como de las no-isquémicas.
La administración de gadolinio (fig.1) se traduce en la absorción del contraste tanto por el miocardio normal como por el lesionado
En el miocardio normal habrá lavado rápido del contraste.
En el miocardio lesionado el lavado es muy lento,
resultando en el realce tardío después de 10-15 minutos en comparación con el miocardio normal.
El...
Revisión del tema
Hemos revisado los casos con secuencias de realce tardíoen nuestro centro en los últimos años.
Aunque la patología es muy variable y la información clínica necesaria,
existen numerosas entidades que pueden mostrar un patrón de realce característico y dar información no solo para el diagnóstico sino también para el tratamiento y pronóstico de dicha entidad.
Las causas de la miocardiopatía (MC) pueden ser divididas en isquémica y no isquémica.
MC Isquémica(fig.
5,6,7,8,
y 9)
Existe una disfunción del ventrículo izquierdo por falta de oxígeno debido...
Conclusiones
La secuencia de realce tardío es una herramiente imprescindible en los estudios de RMC.
Es muy EFICAZ en el diagnóstico del IAM y en el infarto de miocardio crónico (IMC).
Puede predecir el ponóstico del paciente después del tratamiento .
Es una secuencia fácil de aprender (aunque requiere entrenamiento visual) yrelativamente fácil de aplicar.
En caso que el paciente sea NO colaborador se pueden usar secuencias sin apnea,
es decir,
a repiración libre (SPIR,
navegador).
No es específica para infarto de miocardio y puede verse...
Bibliografía
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