Objetivos
La craneosinostosis se define como la fusión prematura de una o más suturas craneales,
presentándose aproximadamente en uno de cada 2000 niños.
En general se clasifican según la sutura afectada,
el número de ellas (única o múltiples) y si está en el contexto de un síndrome o no.
La mayor parte de las veces,
un 75%,
se trata de una craneosinostosis única,
no sindrómica,
siendo un defecto aislado esporádico de causa no conocida,
donde la sutura más frecuentemente afectada es la sagital.
Por el contrario,...
Material y método
Se realizó un estudio retrospectivo de 6 niños con craneosinostosis sindrómica,
5 de los cuales fueron intervenidos en nuestro hospital terciario con distractores posteriores.
Para la valoración de la fosa posterior dos operadores en forma independiente realizaron medidas volumétricas utilizando secuencias 3D,
en TC y RM,
comparando los valores pre y posquirúrgicos. Para ello se utilizó la aplicación Isite ViewForum application RT.4V6L4.
Como referencia anatómica se considera la línea opistion-basión,
trazando líneas paralelas hasta la altura de las apófisis clinoides posteriores.
Además para valorar la...
Resultados
Se analizaron 6 niños con craneosinostosis sindrómica.
(Tabla 1)
Paciente
Sexo
Diagnóstico
Malformación asociada (Chiari)
Tratamiento quirúrgico con distractores
Edad al momento de la intervención
1
Femenino
S.
Apert
No
Si
12 meses
2
Femenino
S.
Apert
No
Si
9 meses
3
Masculino
S.
Crouzon
Si
Si
6 años 4 meses
4
Masculino
S.
Crouzon
Si
Si
12 meses
5
Masculino
S.
Apert
No
Si
10 meses
6
Femenino
S.Apert
No
No
Todos los niños tenían estudios de imagen prequirúrgicos,
la mayoría tanto TC como...
Conclusiones
El papel del radiólogo en el manejo de los pacientes con craneosinostosis sindrómica debe ser optimizar el diagnóstico y la valoración de los tratamientos quirúrgicos.
Una manera de cumplir dicho rol es la adecuada selección de secuencias 3D que permitan realizar medidas volumétricas.
Es asi comolos datos volumétricos en la cirugía de craneosinostosis son de gran utilidad,
ya que con ellosse valorará con mayor exactitud el éxito de las intervenciones que buscan ampliar la cavidad craneal en estos niños.
Para ello existen diversos métodos para...
Bibliografía
1.
Goldstein JA,
Paliga JT,
Wink JD,
Low DW,
Bartlett SP,
Taylor JA.
A craniometric analysis of posterior cranial vault distraction osteogenesis.
Plast Reconstr Surg.
2013 Jun;131(6):1367-75.
2.
Steinbacher DM,
Skirpan J,
Puchala J,
Bartlett SP.
Expansion of the posterior cranial vault using distraction osteogenesis.
Plast Reconstr Surg.
2011 Feb; 127(2):792-801.
3.
Furtado SV,
Reddy K,
Hegde AS.
Posterior fossa morphometry in symptomatic pediatric and adult Chiari I malformation.
J Clin Neurosci 2009 Nov;16(11):1449-54.
4.
Taylor H,
Ramakrishnan A,
Forrest Cr.
Advances in the diagnosis...