Objetivo docente
Tanto por la gravedad y rareza de la pielonefritis enfisematosa,
como por la dificultad de su diagnóstico clínico,
creemos conveniente recordar el papel determinante de la radiologia en su diagnóstico.
Revisamos las características clínicas y radiológicas de la pielonefritis enfisematosa,
aportando varios casos de nuestro hospital.
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN
La pielonefritis enfisematosa es una grave afectación aguda y necrotizante del parénquima renal y tejidos perirrenales,
causada por uropatógenos gram-negativos que se comportan como anaerobios facultativos en determinadas situaciones de baja concentración de oxígeno,
creando una infección y produciendo gas por mecanismos aún no del todo esclarecidos.
En 1898 Kelly y MacCallum reportaron el primer caso de infección renal formadora de gas (neumaturia)
En 1962,
Schuitz y KIorfein designaron a esta infección como pielonefritis enfisematosa,
debido a que con esta expresión se refieren a...
Conclusiones
La pielonefritis enfisematosa es una grave afectación aguda y necrotizante del parénquima renal.
Debe sospecharse especialmente en un diabético con foco séptico urinario o no conocido,
con empeoramiento de su estado general y escasa respuesta a antibióticos convencionales.
Dado el mal pronóstico de esta entidad,
es preciso un diágnóstico precoz,
en el que la radiología juega una papel determinante.
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Pielonefritis enfisematosa: presentación de un caso y revisión de la literatura.
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