Natalizumab es un anticuerpo monoclonal utilizado como fármaco de segunda línea en el tratamiento de la esclerosis multiple remitente recurrente. Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) tratados con NATALIZUMAB tiene un riesgo incrementado de desarrollar leucoencefalopatia multifocal progresiva( LMP). La retirada del fármaco puede originar un síndrome de reconstitución inmune asociado a la LMP. Recientemente se postula que puede existir un síndrome de reconstitución inmune asociado a la exacerbación de la propia enfermedad tras la retirada del fármaco. El objetivo de esta presentacion es conocer...

El natalizumab limita el paso de los linfocitos T a través de la barrera hematoencefálica. Los pacientes en terapia con natalizumab tienen un riesgo aumentado de desarrollar LMP proporcional al número de dosis y el tiempo de tratamiento. La LMP es una INFECCIÓN producida por el VIRUS JC que afecta a los OLIGODENDROCITOS y en menor medida a los astrocitos . Provoca una DESMIELINIZACIÓN de la sustancia blanca. La primoinfección tienen lugar en la infancia, habitualmente asintomática. El virus queda en estado latente en el...

La LMP y el síndrome de reconstitución inmune son las 2 complicaciones más temidas del tratamiento con natalizumab en los pacientes con EM. El IRIS puede desarrollarse tras la retirada del tratamiento como exacerbación de manifestaciones de LMP (con PCR para el virus +) o como exacerbación de la EM. La reactivación de lesiones previas de EM y/o aparición de nuevas con marcados signos de actividad inflamatoria, en pacientes sin confirmacion serologica del virus, sugieren IRIS EM

- Natalizumab para la esclerosis múltiple remitente-recurrente. A. Horga y M. Tintoré. Neurología. 2011;26(6):357—368 - Update on PML and PML-IRIS Occurring in Multiple Sclerosis Patients Treated With Natalizumab B.K. Kleinschmidt-DeMasters, MDJ Neuropathol Exp NeurolVol. 71, No. 7July 2012 pp. 604-617 - Natalizumab Bound to rebound?Nicoline Schiess, MD Peter A. CalabresiNeurology 2009;72:392–393 - Beyond progressive multifocal leukoencephalopathy: expanded pathogenesis of JC virus infection in the central nervous system Lancet Neurol. 2010 April ; 9(4): 425–437Chen S Tanet al.