Objetivo docente
Describir los hallazgos por imagen de las lesiones asociadas a vasculitis linfocítica aséptica ó enfermedad de partículas pequeñas tras la colocación de prótesis de cadera.
Revisión del papel de la RM en el diagnóstico y consecuente manejo
Revisión del tema
La lesión asociada a vasculitis linfocítica aséptica,
pseudotumor,
granulomatosis a cuerpo extraño ó enfermedad de partículas pequeñas, se define como una masa sólida ó quística alrededor de la artroplastia,
sin exclusión debido al tamaño,
reactiva a los componentes de la misma,
incluyendo el polimetilmetacrilato,
el metal y el polietileno.
Estos cambios en los planos blandos pueden manifestarse meses ó años después(la mayoría) de la cirugía,
pueden ser asintomáticas ó asociarse con dolor,
hinchazón (pseudotumor) y ocasionalmente afectación vasculonerviosa,
luxaciones y fracturas.
La severidad de los...
Conclusiones
La enfermedad de partículas pequeñas es un hallazgo relativamente frecuente y causa de fracaso de la prótesis
La RM con técnicas que disminuyen el artefacto metálico permite el diagnóstico y su clasificación en leve moderada y severa.
Esta clasificación orienta al clínico en el manejo del paciente: seguimiento ó recambio de la prótesis.
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