Analizar los hallazgos ecográficos de lesiones ecogénicas mamarias y su asociación con malignidad o benignidad demostrada mediante biopsia en casos sospechosos o con seguimiento radiológico en los casos que sea necesario.

Se estudian retrospectivamente en un período de dos años (desde el año 2011 hasta la actualidad) todas las lesiones ecogénicas diagnosticadas en ecografía. Las lesiones se describieron siguiendo el sistema estandarizado BI-RADS. Se revisa la historia clínica y características mamográficas y ecográficas. Se correlacionan con los resultados anatomopatológicos de las lesiones biopsiadas con aguja trucut 14 G y con los estudios de seguimiento de aquellas lesiones en las que se optó por un manejo conservador. Se determinó el número y frecuencia de lesiones malignas ecogénicas.

Las lesiones benignas ecogénicas suelen mostrar unas características ecográficas que permiten su diagnóstico sin realizar pruebas adicionales. Las más frecuentes que hemos recogido han sido lipomas que suelen ser bien definidos y sin vascularización (Fig. 1) a diferencia de los angiolipomas, que normalmente si presentan. Otros procesos benignos como el hematoma en fases avanzadas (Fig. 2), abscesos y necrosis grasa (Fig. 3) también pueden presentarse como lesiones ecogénicas. En estas lesiones la historia clínica nos fue de gran valor diagnóstico (traumatismo en hematomas y necrosis...

Es necesaria una actitud expectante ante ciertas lesiones ecogénicas mamarias pues no todas son de naturaleza benigna a pesar del alto valor predictivo negativo que muestran para malignidad. Neoplasias primarias de la mama como carcinomas infiltrantes, pueden mostrarse hiperecogénicas. Es fundamental considerar otros aspectos radiológicos asociados así como la historia clínica para realizar un diagnóstico y tratamiento correctos.

AJR 2011; 196:1219-1224: Hyperechoic Lesions on the breast: Not always benign. Radiographics 2013; 33:419-434: Echogenic breast masses at US: To biopsy or not to biopsy. AJR 2013; 200:W518-W530: Hyperechoic lessions of the breast: radiologic-histopathologic correlation.