Objetivo docente
Las metástasis constituyen el tumor maligno más frecuente en el hígado y son la principal indicación de estudio radiológico hepático.
Su resección completa prolonga la supervivencia de los pacientes,
especialmente si el primario es cáncer colorectal; supervivencia del 38% a los 5 años,
versus el 1% en no tratadas.
Es por tanto importante no sólo detectar la presencia de enfermedad sino también caracterizar,
cuantificar y localizar anatómicamente las diferentes lesiones e indicar su relación con las estructuras vasculares para así valorar la posibilidad y seleccionar...
Revisión del tema
Tradicionalmente el estudio de extensión de diversos tumores primarios se ha practicado por TC y la RM se ha reservado para completar el estudio en hígados esteatósicos Fig.2,
o cuando es necesario caracterizar lesiones de pequeño tamaño; diferenciar quiste o hemangioma de metástasis,
Fig.3.
El TC tiene la ventaja de su mayor disponibilidad y de poder valorar simultáneamente la afectación hepática y extrahepática de la enfermedad.
La RM por contra es más útil en la caracterización de lesiones infracentimétricas y detecta un mayor número de...
Conclusiones
La mejora de las posibilidades de tratamiento y el aumento de supervivencia de pacientes con enfermedad diseminada hepática obliga al radiólogo a esforzarse en la detección,
caracterización y seguimiento de las distintas lesiones focales.
En pacientes tributarios de tratamiento quirúrgico la resonancia magnética es la técnica más sensible en cuanto a detección de número de lesiones y su caracterización,
especialmente cuando son infracentimétricas.
El TAC sigue siendo de más utilidad para la valoración de la enfermedad extrahepática y en el control evolutivo de los pacientes...
Bibliografía
1.Kulemann V,
Schima W,
Tamandl D.
Preoperative detection of colorectal liver metastasis in fatty liver.
MDCT or MRI.
EJR 79-2011.
2.Sica,
G.T.,
Ji Hoon,
Ros,
Pablo R.
CT and MRI of hepatic metastasis.
AJR;174:691-98.
3.Danet,I.M.,
Semelka R.,
Leonardou,P.
Spectrum of MRI Appearences of Untreated Metastases of the Liver.
AJR 2003;181:809-817.
4.Taouli,
B.,
Koh D.
Diffussion Weghted MRI of the liver.
Radiology 2010;254:47-66.
5.Luna A.,
Vilanova J.C Bases,
conceptos técnicos y aplicaciones clínicas de la RM Difusión.
aActualizaciones SERAM 2014.
6.González-Guindalini F.,
Botelho M.,
Harmath C....