Los pacientes con respuesta completa (CR) después de QRT pueden ser candidatos a tratamiento conservador, ("esperar y ver"). Determinar el valor de RM-DWI para predecir RC después de CRT

Cuarenta pacientes con cancer de recto localmente avanzado se sometieron a QRT con reestadificación MRI post tratamiento. Los estudios RM incluyen secuencias convencionales y DWI . Dos lectores con diferentes niveles de experiencia valoran independientemente las imágenes convencionales y , en una segunda lectura , se combinaron imágenes convencionales y DWI - MRI . Un sistema de puntuacion con nivel de confianza de 5 puntos se utiliza para generar las curvas ROC. Las diferencias en el rendimiento se calcularon comparando las áreas bajo la curva...

Cinco de los 40 pacientes ( 12 % ) tuvieron una respuesta patológica completa ( ypT0N0 ) . La comparación de las curvas ROC mostró una mejora significativa de la AUC sólo para el lector experimentado 1 de 0,77 a 0,88 ( p = 0,009 ) . La sensibilidad mejoró de 20-30% a 40-70 % . La especificidad y PPV mejoraron sólo para el lector 1 87-93 % , resp . , De 25 a 58% . El acuerdo entre observadores mejoró de 0,14 a...

Agregar DWI a la RM convencional mejora la capacidad diagnóstica y aumenta la concordancia entre observadores para la identificación de RC . La sensibilidad y VPP siguen siendo bajos, con riesgo de exceso o tratamiento insuficiente .