Objetivos
´Establecer la correlación radiopatológica de las áreas hipoecoicas o de ecogenicidad heterogénea,
con o sin mala transmisión del sonido,
en mujeres de 35 años o menos,
biopsiadas en nuestro Servicio durante un periodo de dos años.
´Describir los hallazgos ecográficos que motivaron la realización de la biopsia y mamográficos,
si existen.
Material y método
´Se revisan los hallazgos ecográficos y,
si se disponen,
los mamográficos,
de las pacientes de 35 años o menos que fueron biopsiadas en nuestro Servicio para el estudio de áreas hipoecoicas o de ecogenicidad heterogénea,
con o sin mala transmisión del sonido,
palpables o no.
´No se incluyen los nódulos sólidos ni quísticos bien definidos.
´Las biopsias se realizaron con aguja gruesa,
14G,
guiadas por ecografía.
´Se establece la correlación radiopatológica.
Aspectos clínicos y radiológicos valorados en nuestro estudio:
´Hallazgos Clínicos:
´Edad
´Palpabilidad
´Alteraciones clínicas...
Resultados
´Durante los 2 años del estudio,
se realizaron 1531 biopsias; de las cuales sólo 16 pacientes fueron biopsiadas según los criterios establecidos.
´Hallazgos Clínicos
´La edad media: 31,3 años.
´Palpabilidad: 14 palpables y 2 no palpables.
´1/16 presentaba secreción por un pezón.
´2/16 presentaban alteraciones cutáneas (1 engrosamiento cutáneo generalizado y 1 lesión pustulosa).
´Hallazgos Ecográficos de las áreas hipoecogénicas o de ecogenicidad heterogénea,
irregulares
´Patrón ecogénico:
´11/16 Hipoecoicas (fig.1)
´5/16 Ecogenicidad Heterogénea (aunque siempre de predominio hipoecoico) (Fig.2)
´Márgenes
´7/16 Bien definidos (Fig.
2b)...
Conclusiones
´Las áreas o nódulos irregulares hipoecoicos o de ecogenicidad heterogénea,
con o sin mala transmisión del sonido,
son un hallazgo inespecífico,
aunque ecográficamente sospechoso tanto en mujeres jóvenes como en las mujeres de edad más avanzada.
´Cáncer de mama y fibrosis pueden presentarse con similares características clínicas y ecográficas (Fig.
9,
Fig.
10,
Fig.
11); por lo que es recomendable la realización del estudio histopatológico.
´La mamografía no siempre está disponible y cuando lo está suelen ser mamas extremadamente densas; siendo las alteraciones más frecuentemente...
Bibliografía
´Rosen EL,
Soo,
MS,
Bentley RC.
Focal fibrosis: a common breast lesión diagnosed at imaging-guided core biopsy.
AJR 1999;173:1657-1662
´Venta LA,Wiley EL,Gabriel H,Adler YT.
Imaging features of focalbreastfibrosis: mammographic-pathologic correlation of noncalcifiedbreastlesions.
AJR1999;173(2):309-316.
´Revelon G,Sherman ME,Gatewood OM,Brem RF.
Focalfibrosisof thebreast: imaging characteristics and histopathologic correlation.Radiology.2000;216:255-9.
´You JK,Kim EK,Kwak JY,Kim MJ,Oh KK,Park BW,Yang WI.
Focalfibrosisof thebreastdiagnosed by a sonographically guided core biopsy of nonpalpable lesions: imaging findings and clinical relevance.JUltrasoundMed.2005;24:1377-84
´LibermanL,Drotman M,Morris EA,LaTrenta LR,Abramson AF,Zakowski MF,Dershaw DD.
Imaging-histologic discordance at percutaneous breast biopsy.Cancer.2000;89:2538-46