Objetivos
Conocer los hallazgos típicos de la patología neoplásica en el recto,
focalizando en los signos de extensión local.
Comparar el estadiaje local aportado por la resonancia sin y tras tratamiento oncológico,
con los hallazgos de la ecografía endoanal si se dispone y del estudio anatomopatológicos tras lacirugía.
Material y método
Revisamos un total de 75 pacientes realizados en nuestro centro,
recopilando los datos de extensión local en el estudio de resonancia magnética antes y después del tratamiento con quimioterapia y radioterapia,
ecografía endoanal si está disponible y los resultados anatomopatológicos tras la cirugía.
Realizamos el estadiaje local del recto con la clasificación TNM (fig.
1) valorando en los casos T3 el grado de infiltración de la grasa perirrectal y de la fascia mesorrectal.
Resultados
De los pacientes revisados 1 se catalogó como T1,
14 como T2,
52 como T3 y 5 como T4.
2 estudios no fueron valorables con la RM.
Todos los estudios incluian control post-tratamiento previo a la cirugía con reducción de su tamaño y un 80% reducción de su estadío local.
En estadíos avanzados la correlación radiopatológica es próxima al 100 %.
En el 10 % de los pacientes no se encontró tumor residual en el estudio anatomopatológico tras el tratamiento.
En estadío T2-T3 con escasa...
Conclusiones
La resonancia es una técnica precisa para valorar el estadiaje local en el cáncer de recto.
Existe una limitación para diferenciar correctamente entre estadíos T2 y T3 incipientes.
Dicha diferencia carece de relevancia a la hora de plantear el tratamiento.
Existe una alteración de la comparabilidad radiopatológica debido al tratamiento oncológico.
Bibliografía
Franco Iafrate,
MD,
et al.Preoperative Staging of Rectal Cancer with MR Imaging: Correlation with Surgical and Histopathologic Findings.
RadioGraphics 2006; 26:701–714.