Objetivo docente
Las complicaciones arteriales en el trasplante renal se producen en el 3-15% de los trasplantes,
por lo que si en España se realizaron 2552 trasplantes renales en 2013,
según datos de la Organización Nacional de Trasplantes,
entonces se dieron entre 76 y 382 casos de complicaciones vasculares en todo el estado.
La historia natural de estas complicaciones es variable,
desde tener un curso indolente hasta provocar la pérdida del injerto.
Ante lo expuesto consideramos las complicaciones arteriales del trasplante renal una patología importante,
por lo...
Revisión del tema
La anatomía vascular del injerto renal es el primer punto que debe conocer todo radiologo.
Generalmente el injerto se coloca heterotópicamente en la fosa iliaca,
preferentemente en la derecha donde los vasos iliacos discurren más superficialmente y es más fácil realizar las anastomosis vasculares.
La anastomosis arterial en caso de donante cadáver,
se realiza habitualmente de forma termino-lateral a la arteria iliaca externa,
normalmente con un parche de aorta.
Mientras que en caso de donante vivo la anastomosis se realiza termino-terminal a la arteria iliaca...
Conclusiones
Las complicaciones arteriales en el trasplante renal suponen una causa grave,
evitable y relativamente frecuente de pérdida del injerto renal en caso de no tratarse precozmente.
Por ello es necesario que el radiólogo tenga en cuenta su presencia para su detección precoz y evitar demoras en el diagnóstico que lleven a un empeoramiento irreversible de la función del injerto.
Para ello disponemos de dos técnica diagnósticas ampliamente utilizadas como son la ecografía-doppler,
que nos permite monitorizar los trasplantes y realizar diagnósticos de sospecha,
así como...
Bibliografía
Rumack C.M,
Wilson S.R,
Charboneau J.W.
Diagnostico por Ecografía.
Tercera Edición.
Sebastia C,
Quiroga S,
Boye R,
Cantarell C,
Fernandez-Planas M,
Alvarez A.
Helica CT in Renal Transplantation: Normal Findings and Early and Late Complications.
Radiographics 2001; 21: 1103-117
Kobayashi K,
Censullo M.L,
Rossman L.L,
Kyriakides P.N,
Kahan B.D,
Cohen A.M.
Interventional Radiologic Management of Renal Transplant Dysfunction: Indications,
Limitations,
and Technical Considerations.
Radiographics 2007; 27: 1109-1130.
Kawahima A,
Sandler C.M,
Ernst R.D,
Tamm E.P,
Goldman S.M,
Fishman E.K.
CT evaluation of Renovascular Disease.
Radiographics...